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炭水化物の摂取量が増えると死亡率も上がる？日本糖尿病学会推奨の食事に矛盾

　炭水化物（糖質）の摂取過多が、2型糖尿病をはじめとするさまざまな病気の原因であり、糖質摂取を控えるべきということを、ここでは書いてきました。特に日本糖尿病学会が推奨する60％の糖質摂取＋カロリー制限は、
食事療法としてはおかしいと私は考えています。
　しかし、エビデンスがないというのが、これまで糖質制限に反対する人々の言い分でした。
特に「信頼性の高い前向きコホート臨床研究がない」「欧米人を対象にしたデータしかないから日本人ではわからない」との主張をよく見聞きします。
　
ところが、8月29日に「ランセット」誌のオンライン版に「炭水化物の摂取増加で死亡リスク上昇」という大規模研究結果が掲載されました。今回はこの研究について紹介します。

先進国から途上国まで18カ国で「糖質」について調査

「PURE試験」と名付けられたこの研究では、高所得国（カナダ、スウェーデン、アラブ首長国連邦）、
中所得国（アルゼンチン、ブラジル、チリ、中国、コロンビア、イラン、マレーシア、パレスチナ自治区、ポーランド、南アフリカ、トルコ）、低所得国（バングラデシュ、インド、パキスタン、ジンバブエ）の計18の国・地域で調査が実施されました。
　
欧米の先進国のみで行われた過去の研究とは異なり、さまざまな経済発展程度の国々で幅広く調査を行ったのが最大の特徴です。
　研究では、これらの国々で、2003年1月1日時点で35～70歳の13万5335例を登録し、
食事の摂取量を「食事摂取頻度調査票（FFQ）」により調査し、そこから2013年3月31日まで、平均値で7.4年間も追跡調査をしています。
　FFQで検討した栄養素は、糖質（炭水化物）、
脂質（総脂質、飽和脂肪酸、一価不飽和脂肪酸、多価不飽和脂肪酸）およびタンパク質の摂取量で、摂取エネルギー比率に分類して検討されました。
　平均摂取量で炭水化物の摂取量は次の5群（46.4％、54.6％、60.8％、67.7％、77.2％）、
脂質も5群（10.6％、18.0％、24.2％、29.1％、35.3％）、たんぱく質も5群（10.8％、13.1％、15.0％、16.9％、19.7％）に分類されました。
　
その調査結論は、次の通りでした（Associations of fats and carbohydrate intake with cardiovascular disease and mortality in 18 countries from five continents （PURE）: a prospective cohort study Lancet （London, England）. 2017 Aug 28; pii: S0140-6736（17）32252-3.）。

①炭水化物の摂取量が多いほど全死亡リスクは増加し（60％を超える群では高かった）、逆に脂質の摂取量が増えると全死亡率が低下する相関が見られた。

②脂質は総脂質および種類別のいずれも摂取量が多いほど全死亡リスクは低下した。
③飽和脂肪酸の摂取量が多いほど脳卒中のリスクが低下し、心筋梗塞または冠動脈疾患との関連性は認められなかった。

ニュースサイトで読む: http://biz-journal.jp/2017/09/post_20633.html
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炭水化物の摂取は少ないほど、脂肪の摂取は多いほど健康に良い

　これまでの医学・栄養学の常識では、以下のように考えられてきました。

「脂質（特に動物性脂肪である飽和脂肪酸）の摂取がLDLコレステロール値を上げ、生活習慣病を生み出す。したがって、総脂肪および飽和脂肪酸の摂取量を減らすことが、生活習慣病の予防につながる。
脂質の摂取量を減らした分は炭水化物の摂取量を増やせばよい」
　これは1950?1960年代に発表された研究報告に基づき作成されたアメリカのマクガバンレポート（1977年に発表された、
アメリカ人の食事による改善方法が掲載されたレポート）などでも提唱されています。
　しかし、今回の研究報告は、それを真っ向から覆す内容です。実は今回の研究以前にもマクガバンレポートに合致しない臨床研究はいくつも報告されていますが、
規模が小さい、あるいは、特定の国での観察研究であるなどとして信頼度は低いとされてきました。
　今回の追跡研究は、さまざまな国の人々を長期間にわたって追跡したものです。
だからこそ世界で1、2を争う臨床医学のトップジャーナルである「ランセット」誌に掲載されたのです。
　つまり「脂質の摂取を減らして炭水化物の摂取を増やしたら全死亡率と脳卒中のリスクが増える」ということが、
はっきりと示されたわけです。

ニュースサイトで読む: http://biz-journal.jp/2017/09/post_20633_2.html
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しつこい糖質たたき

これって糖質に税金かける為の工作じゃねーの？

炭水化物摂取量60％以上は避けるべきである

　では、具体的にはどの程度の炭水化物を摂取したらいいのでしょうか。
　
この研究では、炭水化物の摂取量が60.8％以上の群では、死亡率が上昇するという結果が出ています。
日本人の多くは、このぐらいの糖質摂取量になっているのではないでしょうか。「粉もん」が大好きな地域や、小麦の麺で地域おこしを推進している地方自治体のみなさんは大丈夫でしょうか。
　
ただし、この研究では46.4％あるいは54.6％の炭水化物摂取率が健康に良いという結果は示されませんでした。このことから、研究者らは「糖質摂取量を大きく絞る糖質制限は推奨しない」としています。
　
ちょっと笑ってしまいましたが、これはアンケートによる前向きコホート（追跡）研究の限界であるともいえます。2003年から2013年にかけて普通に生活している人たちの食事内容を分類したものです。
糖質制限が実践され始めている2017年の現時点と異なり、20％以下に糖質制限している人々のデータがほとんど存在しません。

飽和脂肪酸摂取量の極端な低下は危険ですらある

　この研究の画期的な点は、脂肪酸の摂取量（特に飽和脂肪酸）の少ない（カロリー比で10％以下）の人々をたくさん含んだ、初めての大規模研究であるということです。
　
過去の北米およびヨーロッパ諸国の研究では、参加者の50％がエネルギーの10％以上を飽和脂肪酸で摂取していましたが、今回の研究では参加者の50％がエネルギーの7％以下、

75％で見ても10％以下の飽和脂肪酸の摂取量しかなかったのです。
　これによって明らかになったのは「飽和脂肪酸を摂取エネルギーの10％未満に制限するべきである」とする現在の栄養ガイドラインは間違いであるということです。
　
さらに低い飽和脂肪酸の摂取量（エネルギーの約7％未満）だと、有害である可能性すらあります（ただし、飽和脂肪酸の摂取量と臨床結果の関連性は非線形であり、ほかの栄養素とのバランスに影響される可能性があります）。
　
また、飽和脂肪酸だけでなく、一価不飽和脂肪酸や多価不飽和脂肪酸の摂取量も全死亡率と逆相関し、主要な心血管疾患、心筋梗塞、および心血管疾患との相関はなかったのです。
　
これらの結果は、社会経済的状況（教育、家計所得、家計、国の収入レベル、農村部と都市部の細分）を考慮にいれて調整しても変わりませんでした。

ニュースサイトで読む: http://biz-journal.jp/2017/09/post_20633_2.html
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炭水化物摂取は60％を超えない、飽和脂肪酸摂取は10％を超えるべき

　長々と説明しましたが、このデータから導き出される結論は、
「炭水化物摂取は60％以下にするべきであり、飽和脂肪酸は10％以上摂取するべきである」ということです。
　
日本糖尿病学会が推薦し続けている「炭水化物摂取量は必ず60％摂取し、脂質摂取量を減らしてカロリー制限すべきである」という食事指導に真っ向から反対するものです。
　
以前、職場にいた2型糖尿病の方のお昼ごはんは「かけそば＋稲荷ずし2個」のような炭水化物オンリーの食事内容でした。「なぜそんな危険な食事にするの？」と聞いたら、
「カロリー制限を守るにはこのような糖質＋糖質の食べ方しかない。動物性脂肪の飽和脂肪酸が体に悪いから、できる限り避けるべきだと主治医に言われている」という返事でした。
糖質制限を何度もお勧めしたのですが、「主治医と相談したが、せっかくカロリー制限でうまくコントロールできてるのだから、わざわざ危険を冒すべきではないということになった」という返事でした。
　
今回のランセットの研究結果を読み、考えを変えてくれたらいいなと期待しております。
（文＝吉田尚弘）
吉田尚弘（よしだ・ひさひろ）
大阪市内のクリニック勤務。
1987年産業医科大学卒業、熊本大学産婦人科に入局、産婦人科専門医取得後、基礎医学研究に転身。京都大学医学研究科助手、岐阜大学医学研究科助教授後、
2004年より理化学研究所RCAIチームリーダーとして疾患モデルマウスの開発と解析に取り組む。その成果としての＜アトピー性皮膚炎モデルの原因遺伝子の解明＞は有名。

その傍らで2012年より生活習慣病と糖質制限について興味を持ち、実践記をブログ「低糖質ダイエットは危険なのか？中年おやじドクターの実践検証結果報告」を公開、ドクターカルピンチョの名前で知られる。2016年4月より内科臨床医。

油取りすぎは体に悪いからな
取り過ぎたら血液どろどろで方こったり炭水化物を取りすぎたのと同じ症状が出る
生き物が糖質を貯蔵しやすくしたのが油だからね
基本同じと考えていい
どっちもとりすぎは良くない
糖質控えて油はとっていいとか、ばっかじゃねぇのｗ

みんなどの道死ぬんだからいいんだよ

これ、見たらヤバいじゃん
http://www.nic　ovideo.jp/watch/sm31466281
6分57秒から
低糖質食を続けた人の総死亡率が1.3倍に有意にあがってる…ってある

http://www.nic　ovideo.jp/mylist/58868486

好きなの食って死ねよ・・・

ほなら何故日本人は長生きなんやねん

少なめにとることが最強なことに気づいたわ
夕飯だけ糖質抜きみたいなのでいいんだよ

ライザッパーを追跡調査すべき

半年で１５キロ減量した。そのまた半年後、健康を害して手術をすることになった。
でも担当医からその因果関係についてはただの一言も指摘されることはなかった。

エビデンスって言葉が大好きみたいだけど、データのとり方、見かたでどうとでも解釈できるようにみえる。

おれたちが実験台になっていっぱいデータをとればいい。それで次の世代が健康になってくれればいい。

バランスが大事だろ
日本人はむしろ肉多過ぎだろ

>>8
ニコニコ動画のURL貼られても困る
観られんし

どんなに気をつけても死ぬ奴は死ぬし何も健康を考えずに生きてても長生きする奴は長生きする

筋肉を２倍効率的にアップさせる食事法とはトレーニング直後のタンパク質＋糖質でした。

http://www9.nhk.or.jp/gatten/articles/20160420/index.html

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日本の実際長生きしてるジーサマバーサマに訊けばええやんけ

デブは糖質制限でもしてろよ

>>19
とりすぎてたらデブで無くても歳食ったら糖尿病まっしぐらだけどなｗ

>>1
糖質利権うぜぇな
日本の米消費量が減るだけで誰かの懐にマネーが転り込む
先物してんのかしんねえが士ね

独身で男であるってだけで死亡リスクが高いからな
何喰ってるか以上にリスクファクターが高いから独身モメンは気を付けろよ

今、朝の元気付けで氷砂糖舐めてる

運動してますのでw

>>14
日本人が肉多すぎってアメリカ人とかはどうなるんだよ

控えめに摂取するのがいちばんいい
なんで0か1なんだよｗ

>>22
そんなことはないよ
結婚はブタブタに下腹出てくる
お前みたいな女に食わされて

>>17
それ嘘だから

時間たってから取っても同じ

>>27
独身男性は寿命が短いって統計があるんだよ

炭水化物は60％以下に押さえればいいだけ
貧乏人は炭水化物ばっかり食べてるからだろ

日本からお荷物の米を消したいアメポチ自民党とかが頑張ってるんだろ

体重計乗って死亡率が出たら嫌だな

砂糖税、油脂税はまちがいなく来るだろうな
次の総選挙で安倍が大勝したら、次々と新しい増税が出て来るだろう
東京オリンピックの資金繰りで必死だからな
消費税だけではとても足りない

間食が多く運動不足なデブやオッサンがドヤ顔して糖質云々言っているイメージ

糖質というか米がやめられない
ジュースや菓子類は全く興味ないのに米だけは無理

>>35
日本酒飲むようになると米が激マズになるよ

老後が長くなってもしょうがないだろ。俺らのころは老人医療費カットは間違いないし

>>15
ニコニコ程度でしか見られない動画に価値があるはずもない

昔は白飯食わずにおかずばっかり食ってたのに
いまや白飯ないと満足できなくなったわ

何が本当なのかよく分からないな
昔の調査がおかしいなら、なぜそのような間違いが起きたのかまで検証しないと
最新の研究だから糖質制限が正しいって事にはならない
結局バランスの良い食事が大事だね、ってつまらない結論になる

そもそも筋肉ムキムキと小デブのどっちが健康なのか
病気にならなければ健康と言うならどっちも健康
一見筋肉ムキムキが健康に見えても、行き過ぎると突然死してしまうし

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／＼
　　　　　　　　　　　　　　　　　　／　　　　＼　　　　イルミナティイイイイイイイイイイイイイ
　　　　　　　　　　　　　　　　／　　　　　　　　＼　　　　ユダ！ユダ！ユダヤァァアア！
　　　　　　　　　　　　　　／　　 .、,ゝ=＝=く　　　＼
　　　　　　　　　　　　／　　　　γ　.r,J三=;　ヾ　　　＼　　選挙はムサシによって
　　　　　　　　　　／　　　　　　( 　{三●三;　 }.　　　　＼　　完全にコントロールされてるんだよ
　　　　　　　　／　　　　　　　　.=;　≡三 =;. ノ　　　　　　　＼　
　　　　　　／　　　　　　　　　　　 .ゝ､_＿..イ　　　　　　　　　　＼　　ただし、この前の都議選や
　　　　／　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＼　2008年の衆議院選挙には　　
　　　　￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣　　ムサシは使えなかった
　　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　
　 .／:::::::::::::::::/ＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴ＼　しかし自民が勝った選挙は
／:::::::::::::::::::::/ＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴ＼　　すべてムサシが関与してるんだよ
:::::::::::::::::::::::/ＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴ＼
::::::::::::::::::::/ＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴＴ　＼
　
　　　　　　　　　　　　　　【　仰　天　検　索　】

　　　世　界　教　師　マ　人　ト　レ　ー　ヤ

（まもなく、日本発の株式大暴落、次いで米国債大暴落の後、各国メディアに登場、ＵＦＯも）

ぞ　じ　北　ト　〉　／/　　l_ , ‐､　　　∨　i　l　 | |　　　＼　逃　　　は
｜　ゃ　を　ラ　|／　l　,-､,/ﾚ‐r､ヽ　　|　　　／｀K ,-､　＜
｜間　攻　ン　　　/　| l｀｀i　{　ヽヽ l | / , '／',｀ //｀|＿/　　げ　　　や
｜に　撃　プ　　 |>　ヽl´､i　'_ 　｡`､llｨ'｡´ _/　/,) /＼
｜合　し　が　　　|`/＼ヽ'_i　,.,.,.⌒´)_ ｀_⌒ 　/__/l　　＼　　ろ　　　く
っわ　た　　　　 |/　/ l´,.-― ､l`ー一'_冫　/l l　|　　　/
!!!! ん　後　　　　　　＼ ', /　／｀7-､二´､,.|　///　|　　 /　　っ

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低血糖だったから糖負荷試験受けてきたわ

糖質減らすと財布の死亡率が上がる

いうほど馬鹿か？
まともな人間ならそんなやばいもん作ったり売ったりしないでしょ

糖質取らなかったことにする、白インゲンサプリみたいなのあるけど効果あんの？

オメガ6の油とりすぎって話もあるよな

米ばっか食ってた今のジジババが長生きしてる時点で関係ないだろ

>>10
医療が充実してる国の中で体が小さいから
体が小さいほど寿命は伸びる

>>48
寿命が伸びるって良いことか？これからは年金支給が70から開始として60代はずっと働かないと生活出来ない人間が激増するし

>>6
油の種類にもよる
中鎖脂肪酸ならいい

>>10
DHAEPA摂取量が高いから

糖質制限による健康被害のデータとか簡単に取れそうな気がするけどどうなんだろ

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