ワクチン終了のお知らせ
今後ファイザー社製ワクチンを使用する医療機関については
以下の施設のうち継続接種に御協力いただける医療機関おいてのみ
接種を継続実施することとします。
・基本型接種施設
・妊婦等を対象に接種を行う医療機関
・12歳以上の児童生徒を対象に接種を行う医療機関
・訪問診療を行う医療機関
前記以外の医療機関については、2回目接種用のワクチンのみを分配し、10月18日の週をもって、
ワクチン配送終了となりますので、御理解と御協力のほどよろしくお願い申し上げます。
新型コロナワクチンの接種にあたっては、8月以降の国からの供給減により多大なるご心配、お手数を
おかけいたしましたが、皆さまの御協力のお陰をもちまして、当初本市が予定しておりました、
接種スケジュールを大幅に早めることができましたことに深く感謝申し上げます。
〇〇市役所健康推進課ワクチン管理班
人災速報流れてたでー……↓、お前ら人災の主犯になった気分は？
★イマココ定期
感染そのものを防ぐ、マスクなど規制全撤廃できる、１回接種でも効果、効果は数年期待、集団免疫で終息や！
↓
メンゴ普通に感染するわ、でも発症しないから！
↓
メンゴ発症するわ、マスク絶対してな、でも重症化しないから！
↓
メンゴ２回目が本丸やったわ！、タイムラグやな（笑）
２回目打ったら発症も重症化もしないねん！！、変異株にも効果あるで！！
↓
メンゴ発症するわ、変やなあ変異株と合わへんのかなあ？
↓
メンゴ重症化するし死ぬわ、有効期限２～６ヶ月やったわーー、効果切れたらアカンのかなあー、でも３回目打ったら今度こそ安心やねん！！
↓
メンゴ、ブースターは5ヶ月ごとにしようって話や、短くなってすんまへんな（笑）
↓
なんやて？ 集団免疫？ なんの話やろか？
↓
メンゴメンゴワクチン４回目いるわ、４回打ってこそ！！コレや！
↓
メンゴ、やっぱり７回は欲しいんやわー！！
↓
イスラエルにて数千人～のデモ発生
↓
メンゴー！！、５回以降から致死率UPやわ、でもみんなのために打つのが筋やんな？
↓
変やわ…？、こないだ３回目ブースター打って1週間前は下降傾向だったのに？また増加？、なんでなん？
↓
せや！４回目打てばええんやった！！←★ｲﾏｺｺ
コロ助ワクチソの3回目ですが、
個別いくらなら協力しますか？
３回目の接種の際、
１回目２回目をいつ・どのワクチンで接種したかって確認はどうやってするんかね？
中国恒大集団の破綻が危惧されている。中国土地バブルの破裂だろう。日本のタワマンも中国人の購入が多いので投げ売りが出て大変な事になりそうだな。
みんな火傷すんなよ。
ぜんぶキャッシュに変えておいた俺勝ち組
いい感じでダウ下げてんね
不動産なんか暴落していいだろ
人口目減りしてくのに、マンション価格年々上昇してくとか、そもそもおかしいんだから
不動産業者の自作自演の住みたい街ランキングとかアホくさくて笑えるしな
前のバブル崩壊の時ナンピン入れた奴が深傷を負った。歴史は繰り返す。
本日株はなんとか全部処分した。
明日は少し戻すかも知れないが当分は放置する。
株全売りでキャッシュ全ツッパとか金融リテラシーがない奴がやる事だろ
行き場を失ったチャイナマネーがアメリカ市場になだれ込むと見ている
日本のバブル崩壊では世界中の不動産や美術品を買い漁った日本人が慌てて安値で売却して日本に現金を還流した。
中国でも同じ事が起こると思う。
利回り1%の不動産が3%になれば不動産価格は3分の1になる。ほとんどの個人や企業は壊滅的ダメージを受ける。
当時の日本と同じだ。
明日の日経平均は少し戻すだろう。
空売りのチャンス。
単なる毒である事がどんどん明白に……
これ、あとからもっと正確な統計で、中年以下でも為害性の方が大きいってでるやつやろ、下手したら老人でもリスク変わらずと出るで
お前ら、国からの圧力でした、緊急性が優先したとか雑な言い訳考えとるんやろけど、ほぼ確実に金儲け主義の非人道悪徳医の名を恣にしてしまうな……
>「１０代男性、ファイザー製ワクチンの副反応がコロナ入院の確率より４～６倍高い」
9/13(月) 11:48
https://news.yahoo.co.jp/articles/8391bafcb361cef858ea1558ae9c184d8365bd86
健康な１０代男性の場合、新型コロナウイルスに感染して入院する確率より、ファイザーの新型コロナウイルスワクチンの副反応で入院する確率が高いという研究結果が出た。
英紙ガーディアンが１３日に伝えたところによると、カリフォルニア大学のトレイシー・ホウ博士の研究チームが１月から６カ月間に１２～１７歳の米国人男性を対象にワクチン２回接種後の副反応を分析した結果、現在の米国の感染率で見ると新型コロナウイルス感染リスクよりファイザー製ワクチンの副反応のリスクが大きいことがわかった。
研究チームがファイザー製ワクチン２回接種後の心筋炎発生率を推定した結果、健康な１２～１５歳の男性は１００万人当たり１６２．２件と現れ、１６～１７歳の男性は１００万人当たり９４件と現れた。これに対し現在の米国の感染率を考慮すると、彼らが今後１２０日間に新型コロナウイルスに感染し病院に入院するのは１００万人当たり４４人と予測した。
彼らはまた「心筋炎の副反応を見せた１０代の男性の８６％が病院で診療を受けなければならなかった」とし、同じｍＲＮＡ系列のモデルナ製ワクチンでも同様の結果を示したと付け加えた。
この研究結果は先月３０日に医学論文事前公開サイト「メドアーカイブ」に発表されたが、英国のワクチン諮問機関であるワクチン・予防接種合同委員会（ＪＣＶＩ）はこの論文を英国内の医療責任者に送って検討するようにした。 去年のワクチンが無い状態での総死亡者数、呼吸器疾患死亡者数、ともに減少
令和3年度、引き続き2類相当に付き陽性者隔離及び外来と病棟の動線分離により、救急対応医療機関が激減、受入拒否により事故他疾患等での死亡者数増、
高齢者以外では発症悪化が少ないにも関わらず、国民皆ワクチンに近い状態を作り出し、若年では発症死亡者数を副反応死亡者数が上回る
金儲けのためにこの度のワクチン行政に積極加担する医者は、まともな判断ができない金の亡者と謗られる未来が予想される、よ
いいの？
ここまででもけっこう酷いのに、新作用機序による長期副作用は従来の治験すら終えていないぶっつけ博打と言うね……
通年で死亡者数が減るような疾患に、治験未了薬まで使って国民皆ワクチンなんぞやるべきではない
そもそも発症者のみを収容し、入院治療するべきだった
診察拒否で脳卒中や交通事故者が治療受けられずに死ぬとかマジ本末転倒
コロナ対策は当初からここまで人災ばかり
治験未了の薬は単なる毒だって事が、徐々に明らかになりつつあるな……
この度のウイルス禍対策は色んな意味で全てが、人災
しかし、ワクチン促進補助金って本当に支払われるのかコレ？
何かよく分からない金がちょっとずつ入ってくるぞ。
どれがどれだか分からんが。（笑）
コロナ受け入れ支援金が毎月入ってくる
それはそうと、昨年度の発熱外来補助金はいつふりこまれるんだよ！
>>29
コロナ患者さん受け入れているんですか！
お疲れ様です！
そして、高額補助金羨ましい！ イギリスではインフルとコロナ同時接種できるんやな
日本は前後２週間あけとくんでしたっけ？
右肩に新コロナ、左肩にインフルとか
2022年には1バイアルに両方入れて欲しいねぇ
2回目接種から８ヶ月後に追加接種が決まりましたな。
また年明けからコロ注か。
11月からワクチンをお互い融通していいよ、ということなのだが
どうやってやるんだw
その辺の病院に電話してワクチンくれ、とでももいうのか？
本当に無責任な連中だな。
ただし断ってもいい。推奨はするけど粗悪品じゃなきゃ。
471学術＠死廃狂鬼神舞幻妖呪魔術軍医師悪魔召喚居士2021/09/24(金) 14:36:49.470
精神科デイケアのみで精神障碍者 精神病者（希望者）の通所精神鑑定すればいいじゃん。警察病院なんだから。赤十字呼んで。薬剤も配布。
しかし転落事故腰椎骨折両足骨折手術統合失調症神経不良内出血後に効く下剤ある？しかも切れ痔いぼ痔。レスはいいけど。
850学術＠死廃狂鬼神舞幻妖呪魔術軍医師悪魔召喚居士2021/09/24(金) 14:56:54.88ID:roOCowyW
片足関節全廃で精神身体不自由障碍者。手帳も持ってる。
それより今シーズンのインフルワクチンをどうするかだ！
23. 2021年09月24日 16:10
自分が重症化しないだけで症状は出るし他人に感染させるのがワクチン
そんなもののためにワクチンパスポートなんか作れば結局こうなるよな
未接種を締め出す合理的な理由なんか無いし従う義理もない
26. 暇つぶし中の名無しさん
2021年09月24日 16:15
Ｑ「1年前の接種率0%だった時と、国民の過半数が2回打ち終えた今とを比べると感染者 逆に増えてますけど？」
Ａ「重症化を防ぐのが目的ですから」
Ｑ「いや、重症者も減るどころか逆に増えてますけど。これって効果がないか、逆効果かの二択ですよね？」
Ａ「 ……」
twitter.com/hellomitz3/status/1438466129723203584
https://twitter.com/5chan_nel (5ch newer account) 「厚生労働省のHPより 65歳未満は、ワクチンを打つほど致死率が上がってる」 twitter.com/xHR7f7DTfGXmyfa/status/1438115386541555717
「英国政府、2月1日から8月2日までの
(デルタ型によるとされる)死者の3分の2はワクチン接種者と発表。
以前から警告を出していた専門家の言った通りになってきている。」
twitter.com/bonja1/status/1430734948512714752
https://twitter.com/5chan_nel (5ch newer account) 途方も無い数の毒を金のために打ちまくった皆さんの、感想を1言どうぞ
長期で誤魔化し難い統計が上がってきたら、町医者は死の商人だとバレてしまうね
だから国や卸が勧めてきても、安全の担保されてない新薬は使ってはいけないんだわ
特に今回のは、前年度統計から打つ必要すら怪しいし、打ったあとも副作用ばかりでリスクだけ高い、世間体で脅しをかけて毒を強要
これでは必ず先々、町医者は健康被害を撒き散らす金の亡者との汚名を被る
>>51
患者数どうですか？
小児科だけどなかなか回復しない。
仏から粒に転落して、このスレに来る予定 インフルエンザワクチン入りはじめたが、数が少ない。とりあえず65才以上に絞って予約開始した。
次がいつ、どれだけ入るか不明だ。
うちも7がけぐらい
でも今年も流行しない気がする。
たぶん流行しないし、接種希望も減りそう。
特に、自費で2回の負担になる小児は激減じゃ無かろうか
そうか？
昨年の反動でインフル爆増、コロナとインフルのキット総動員と読んでるが。
>>62
オーストラリアは2年続けて感染者ほぼ0だよね 豪が２年続けて感染者ゼロだからといって世界中が同じ経過をたどるとは限らんでしょ。
小児の感染症が激減したと思ったら、RSが結構流行したし。
軽視するよりは注意しておくのが自分らの仕事だわ。
コロナだと５ｋ、インフル２ｋ以下だからあまりやりたくないな
近所の脳神経外科クリニック経営者の老人お医者さん７０過ぎても未だに頑張っている、子供や孫さんが医学部合格できないので後継者がいないようだが海外の医学部進学させることも考えているようだ。。
後継者なんて必要か？
うちは息子が国立入ったけど、後継たかったらついだらいいけどどうでもいいと言ってある。
それより日本みたいなクズ国家にいるより海外に出た方がずっといいと
後継なんていらないね
開業含め、医者の時代はせいぜいあと20年だろ
>>69
医者になった時点で内需でしか稼げない。
クズ国家の上澄みを吸い取った方がマシだと思うよ。
簡単に海外に出ろとか言うけど、単純労働はともかく、
トヨタあたりのの看板でもあれば別だけど、
知的労働で勝負するのはかなりのハードルだと思うが。
「海外にでてみて、ダメなら後を継げばいい」っていう逃げ道があるから言える言葉。 国から診療報酬を搾り取ってアメリカ株に突っ込むだけの簡単な仕事
>>71
うちの子はアメリカ生まれ育ち
日本にいるから日本の医学部入ったけど研修が終わったらアメリカへ出ていけといってる 治験未了で効能も安全性も不確かな毒を金のために打ちまくった医者にふさわしい価値観だな……
>>74
アジア人のその中でも日本人なんてヒエラルキー最下層でしょう。墜落して死亡率が高い救命救急ヘリに乗せられるのはアジア系だけだよ。白人医師ぜったい乗らない。 リサーチで行くならともかく臨床で行ってもムダでしょ
アジア系医療従事者なんて沢山いるし
数年下働きして帰国して「アメリカでは～」でイキるくらいしかできん
大人しく医局生活した方がいいよ
この自虐的な意識低い系の流れいいなー。
癒されるわー。
ギリスレはそうこなくっちゃ。
みなさん自虐的だね～
自分が「クズ」なんて書いて楽しくないだろうに
>>78
ちょっと違います。
儲けた、出世した、活躍した・・・とか、努力は報われる、みたいな話からちょっと離れたくて。 発熱外来やると色々と事務仕事が増えていけない
大臣官房、G-SYS、地方自治体と同じことを
あっちこっちバラバラの形式で入力しろと
日本の官僚の無能を示す酷い制度で勝手にやってる
医療者としては、実に迷惑なことですよ
>>74
>うちの子はアメリカ生まれ育ち
ちょっと自慢したいだけやん。 >>82
1人いちまんえんもくれるワクチンをタダでくれてるんだからそれくらい問題ないです。
発熱外来補助金もしこたまいただきました。
学生時代コンビニバイトで1万円稼ごうと思ったらほんとにタイヘンな思いでしたよ タレント兼youtuberてんちむの弟は、本命の京大医学部落ちて、滑り止めで受かった東京医科大学通ってるよ。何浪しても受からない医者の息子より頭いいじゃん。
>>85
京医から東医ってえらく格落ちしたもんだな。
普通は帝大の滑り止めなら慶応あたりだろ
もともと私立で考えていて国立は記念受験、YouTubeのための宣伝か。 >>86
同意
そもそも京大を受験したかどうかも疑わしい 格落ちっていうけど、帝京よりマシやろ。その帝京すら受からない爺医の愚息なんて腐るほどいる。爺医が受験生の頃の私立は金があれば、簡単に入れた時代とは違う。
爺医の頃は掛け算の九九と自宅の電話番号
書ければ大学は受かると言ってた。
旺文社のラジオ講座の数学の勝浦先生だったような希ガス。
英語の西尾先生のごろ合わせも好きだった。
ションベン、タンス、フル、アブル、
イブッテ、アブル、形容詞だったかな？
金沢医とかでも倍率100倍超なんだから贅沢は言えんでしょ
ここにいる連中にラ講なんか言っても誰も知らんよ。 ×
ここにいる連中はラ講なんか言っても誰も知らんわな。○
寺田の鉄則の数学とか。
オープニングの曲は大学祝典序曲ね。
寺田の鉄則だけで地方国医いけた
10回くらい廻りました
寺田文行さんて五年前にお亡くなりになられたんだ
割と最近だよな
公立高校出身だけど
灘、ラサールなんかは特殊な高校独自のテキストがあってそれをやらせてるんだろうと勝手に思ってて大学受かってそれらの出身者に聞いたらみんなチャートや鉄則と答えたのが意外だった
2年ごとに来る御招待状が今年は厚いと思ったら
読書会のお勧めであった、熟読させていただこう
クリニック道挟んだお向かいで何やら工事が始まったんだが
かなり広い空き地で以前は月極駐車場だった所
何が出来るのか気になる
嫌な予感しかしないんだが
>>109
半永久的に続く
今の感染防護のための発熱外来は一時的なものではなく
従来の医療の進化過程にあるものと考えるんだ
従ってマスク着用や様々な感染対策も
同様に半永久的に続くことになるね 開業10年だが
仏ウハにはなれんかったけど細々と生活していける
定年がないだけ勤務医よりはいいかもしれん
夢だったベンツもＣクラスだけど買えたし
人生あと20年って考えると無駄遣いする気も起きないな。
子どもは皆医者にならず、でもそれなりに皆仕事をしているのでよしとしたい
財産はあまり残せたやれそうにないが。
>>111
ベンツなんか買わなきゃいくらでも金は貯まるんじゃない。 >>111
×子どもは皆医者にならず
〇子どもは皆医者になれず CクラスはAMGじゃなければ600万ぐらいで買えます。
設定年齢55歳ぐらいですかね。
勤務医は勤務医で色々しんどい頃ですよね。
細々と70ぐらいまでやったら良いのではないでしょうか？
ベンツCくらいいいじゃないですか
粒クリ20年、もう20年くらいやろうかね
ボケたら早めに辞める、ということにして
45歳で3億円貯めて早期引退と夢見たけど
まだ届かない、あの時ソニー株買ってれば
NHK 輸出企業不振って番組みて思ったのに
口座だけすぐ準備しといて踏み出せなかった
患者さん生涯現役85歳なんか幸福そうです
引退は遅い方がいい、健康が前提ですけど
粒の先生の謙遜的なお話はヤバ、ギリでは自慢になるのでご注意を。
ささやかなマウンティングを楽しんでる？
実際問題、真のヤバの書き込みってあまりないよね
借入金数千万円以上で、開業1年以上でまだ黒字化も出来ないとか、追加融資とか、そういうリアルなヤバの話が聞きたいわ
まあ、こんな所に書き込む精神的余裕もないだろうけど
自分はもう開業しちゃったけど、開業前に聞きたかったのは、何よりも失敗した人の話だった
コンサルも製薬も、メッキに包んだいい話しかしないし、ネットでもリアルでも、驚くほど、「開業に失敗した人のリアルな体験談」は出てこない
人知れず消えているんだろうけどな
開業医に本当はそれほど悲惨なヤバはいないってこと。
ヤバ栗は都市伝説。
ドバイを見てみろ。一度なんちゃって破産しても今やウハウハだ。
昨夜駅から自宅まで歩いて帰ってきたら途中小さな飲食店から笑い声が聞こえてきたんだよな
当院にも今日はそこそこ患者さんが来られた
世の中が動き出してる感じがひしひしする
こんな感覚は開業して初めてかもしれん
近隣のクリニック二代目院長の話。
コロナ前から赤字経営。
コロナ禍に入っても発熱患者お断り、コロナワクチンも積極的にやらない。
で、赤字が解消できないってんで閉院するそうだ。
当たり前だわな。
役に立たない者が消えるのは社会にとって有益
みなで頑張り、みなで幸福になるのが良いね
>>120
なんちゃって発熱で、
なんでもトリアージ加算してる悪徳より潔くて好感度あがる。 北～～、2月申請の補助金けていの封書が来た。
2週間前に電話した時には、「申請に不備があり書類を返送しました」
って言ってたので、返送を待っていたのにけてい通知が来た。
厚労省はどうなってるんでしょうか？
しかし、この通知書には振り込み日が書いてない。
♪なんとなく、こ～わ～い～（爺医しか知らん歌）
>>123
あれって家賃でさえオーケーなやつだろ？
うちは５月ぐらいに振り込まれたぞ >>124
25万か100万の厚労省の補助金の方です。
（100万の県の補助金は早くに振り込まれた。）
厚労省の例の電話にかけたところ、未処理がまだまだ
溜まってるって言ってた。 そう言えば、ワクチン接種促進補助はVRSデータを国から貰ってから処理するのでいつになるか不明って連絡来てたな。半年はかかるだろうな。
>>126
接種促進補助金が何ヶ月も先になるなら10月決算のうちは決算処理が困るなぁ。来期に回せるなら対策できるのでありがたいんだが 接種代金でなく、補助金だから来期でってのは駄目なのか？
さっき通帳みたらまさに昨日振り込まれてたわ
25万あざっす！
税理士の言うことはマチマチだからな
車も2ドアは駄目というやつもいれば、平然とフェラーリに乗ってるやつもいる
税理士が許してもやって来た税務署員が認めなきゃ意味ない。
署員にはかなり広い裁量が与えられている。
ダダ通しもいれば、あれもこれもダメもいる。
運だよ。
補助金を申請して通ったと通知があれば、その後入金するまでは未収金扱いかな。
うちの税理士、軽のコペンでもオープンカーは認められないという。
ホンマかいな？
>>139
自分の責任にしたくないからでしょ。
雇われならなおさら、「お前ができるって言っただろ」ってクレームが来たら逃げ場なくなるだろうからね。
勤務医と一緒で絶対大丈夫って言わないのと一緒だよ
税務調査で否認されるリスクを了解するから頼むわって言えば進めてくれるよ 自宅と栗が近いとガソリン代や高速代も駄目とかいう笑える話もあったな
在支援とってればOKだったりするのだろうか
在支援なんか底辺がする仕事。
関わってはいけない。
>>117
うち書き込みしてたよ
でまだ開業して○年ならしゃあない、がんばれとここで励まされて安堵したものよ 全額経費じゃなきゃ大丈夫だよ。自家用と按分するだけだ。
医師会や検診等で車で行く事もあるだろ。
スポーツカーは経費になるんか？
911は？レクサスRCFとかはどうなん？
コンバーチブルタイプはあかんってのは聞いたことある
実際にポルシェやフェラーリ乗ってる開業医がいくらでもいるんだから、通してるんだろ
まさか自前では買ってないだろうし
そうそう何を買ってもいいけど自家使用が何割、業務使用が何割と出せば問題ないと先日言われた
>>147
個人は按分いるけど法人は全額いけるよ
社宅扱いでマンション買って賃貸経営とか普通にしてるけどな 法人なんて頭になかったわ
うち後継期待できないだろうし法人化したら面倒そうなのでほったらかし
>>148
>社宅扱いでマンション買って賃貸経営とか普通にしてるけどな
それって医院が救急していて近くに社宅が必要とか、きちんとした理由がないと後でトンデモナイ追徴金が来るよ。実話あり。 医療法人は医療と関係のある業務しかできません。
金が余っていても株投資してはダメだよ。
国債買うくらいは良いのかな？
そんなことより今月あたりから査定にAIがテスト導入される地域があるみたいだね。
漫然とPPIとか投与してると過去に遡ってバッサリやられたりする可能性もあるってさ
個人だがレクサス100％経費、
2台目トヨタ普通車50％経費で落ちてます。
そにため乗り換えた方が儲かるんで、
（車種によるが、ＲＸは控除額より儲かる）
大体2回目の車検前（約4年半）に買い換えてる。
消費税かからないように「工夫」してます。
＞152
バッサリやられた方が気が楽。
毎月イチャモン切りされてますんで慣れてますわ。
>>153
>個人だがレクサス100％経費、2台目トヨタ普通車50％経費で落ちてます
完全にアウト
追徴金が楽しみ 当地（北日本）厳しいっスよ
コメント入れてもざっくり切られます
よってあまり検査処方しなくなりました
>>157
経費。
俺はポルシェと国産車、バイク全部経費だよ。 ＞154
なんで個人だと車100％経費が嘔吐？
もう20年くらいで5台乗り換えてるが、
税理士からも税務署からも何も言われたことない。
（やばいのは消費税の工夫のみ。）
ガソリン代は家族（開業以来一度も医院に来たことない、なんちゃって専従者）
の50％経費にしている車か区別つかないので、
全て経費にしている。地方県の田舎市。
接種促進補助金は入金がなくいつになるかもわからない状態なのに税金だけ払う理由はないし
往診の交通費ってどれくらい請求してますか？
タクシー代くらいとってもいいのかな？
自家用車で行ってるし割と近くにしか行かないから請求したことがない
>>163
それだと結構な額にならない？うちは自家用車 >>167
こんなのあるんだ。
確かに本当に厚労省委託なのか怪しいけどな。 >>169
コロ助ワクチソの2回目と、
フルワクチソが混じってる状態で、
危うくコロ助ワクチソ3回目打ちそうになった。
コロ助ワクチソ7月までの加算金は10末に入る。
2月のなんちゃって発熱外来も10月末だって。
次の補助金何かな？ >>164、>>165
有り難うございます。運転出来ないのでふとタクシー代どうしようかと思いました。 難しいね
実費取りたいところだけど数千円は患者側もキツいでしょうし
往診交通費として1000円とか1500円とか出してもらって
後は自腹タクシー？痛い出費だけどね
バスや電車で往診ってわけにはいかないしね
往診の交通費は患者負担が原則だろ
往復１時間かけて往診してタクシー代が６千円前後
連れてく職員たちの人件費も考えれば実費負担するとむしろ赤字やん
患者が負担できないなら介護タクシー使って家族が受診に連れてくか
徒歩圏内の他の往診先を探して貰うほかないよね
今の時間ですと自宅からタクシー利用になるので、ご負担下さい。って言えばいい事
オメーらけちくせえな
バイクで行ってチャチャっと5分で診て帰ればいいだろ
なんで運転手看護師付きなんだよ
時間とカネの無駄
交通費取るとしても生保の場合どうするのか
彼らは金など出す気ないぞ
>>176
自治体立替えだよ
手続きめんどくさいし、生保担当の確認の電話ガンガンかかってきてウザいけどな 生保は予め言っとけばタクシー給付あるから来てもらえばいい
>>171
自家用車ないなら遠方は断るしかないね
往復分のタクシー代はなかなかこちらも言いにくいけどきちんと実費請求できるならそれで良いと思う
うちは応診した場合、後日患者家族が支払いに来てもらっててるけどタチ悪いのは支払いに来ないということもありそう すみません、今後開業を考えてる勤務医ですが
ビタミン点滴って自費じゃないとダメなんですか？
食欲不振とかで点滴必要な方に使える保険病名ってないのか、気になりました。
>>180
ビタミン欠乏症でOKだよ
というか、点滴なんてサービス程度なので気にする必要ないんでは... >>181 ビタミンB系のニンニク注射？は自費
と書いてあるクリニックのHPが多くて気になりましたが
病人に点滴する分には保険適応で問題ないんですね
ありがとうございます >>184
切られたことはないけどな。
今後は査定にAI導入されてくるから適応病名、条件が厳格になって、過去に遡ってバッサリやられる可能性が出てきたようだよ ビタミン欠乏症なんてどれだけいるかと。自費でやれって
ビタミン注射のみ、ビタミン薬のみの処方で保険請求だとバッサリ切られてくるが、
病人へのビタミン点滴なら保険請求は大丈夫やで。
ビタミン系は注射どころか、検査も厳しいからね
葉酸は胃切や葉酸欠乏にしても切られるし、保険医協会にも聞いてみたが、もはや調べるなということらしい
>>188
確か先にVB12を検査して、じゃないかな? 葉酸。 手書きで17点未満のしか出さないのでビタミン剤切られたことないわ
末梢神経障害とかstomで内服4剤位、2週間位が多いけど、これオンラインだと全査定なんかもな……
医療機関が金払って、月々メンテ契約増額されてまで
検査結果や投薬内容筒抜けになるマイナンバーって、どう言う層が積極的に導入してるの？
>>183-190 ありがとうございます
やっぱり扱いは難しそうですね
ビーフリードとか使えたらいいのでしょうけど マイナンバーカードリーダーは義務化されるから、無料の今がお得
ビーフリード、食道術後でCVポートある患者に使ってたわ
ビーフリードはCV取れない摂食不良の患者に
カロリーやらビタミン、アミノ酸入れるのに丁度いいと思います
ただ濃度の問題などで点滴漏れの際の組織障害のリスクや細菌発育の好条件があり
中心静脈からの投与の適応は認められていなかったはずです
患者に診療明細書の内容の詳しい説明を求められた時どのような対応してますか？
細かい加算の内容とかきりがないし、受付が回らなくなると思うのですが
明細出さないのはマズイだろ
それこそトラブルになるぞ
明細ってオンラインでレセプト出してたら
交付が義務づけられてませんでしたか？
患者が要らないと言えば、出さなくて良いよ
要らないと言わせろよ。
レセプトの電子請求をしてる医療機関は無償での明細書発行が義務。
電子請求をしてない医療機関でも患者から要求があれば有償で発行してもいいが厚生局に届け出
ネタだと思ってたけど、
ここってホントに耶馬が生息してるんだな
明細書あれこれ聞いてくる奴なんかいないよ
いたらそいつは地雷。逆切れして出入り禁止でOK
地雷を除去する作業も院長の仕事よ
>>210
薬だけという患者と電話で話して電話再診を算定したら来院時に明細をみて文句つけられたことがある
混んでる時に薬だけと言って診察受けないやつにはみんなどんなしてんの？
うちは診察してからじゃないと薬は出さないと言ってあるけど時間ないのにと文句言うやついるでしょ >>212
受付で変わりないですかと声かけて通常通り出すだろ。 >>212
他所に行ってもらう
近隣でお薬外来してたら、チクられるぞ >>214
それヤバくないか？
>>215
だよね
一度薬だけくれないならもう他所に行くと言われてどうぞと答えたことがある
本当に来なくなったのでホッとした >>212
コロナの臨時措置で待合から携帯をかけてもらって電話診をしたということにして処方 するのはokなんじゃね？
コロナの影響でお薬外来が実質的に解禁になったからなあ
まあいつまでokなのかはわからんが >>214
うちみたいな田舎だとどこでもやってるよ。 >>214
受付で変わりないですか？って聞かないとだめ？
うちは面倒なんでそのままDO処方してる。
＞218同意。田舎なんかお薬外来しないと文句がでる。
集団指導ではお薬外来禁止って県医師会担当理事が説明してるが、
その理事の医院で100％お薬外来してるを現認してますので、
うちも真似して100％お薬外来してます。
うちの事務員はお薬外来禁止って知らないし、内部告発もない。
開業以来私的されたことがない。 薬希望でも必ずワンルックはしてるよ
告発は職員とは限らない
特疾とってると、中には、「薬だけなのに、変な管理料とかいうの取られてる、訴えてやるぞ」みたいな基地外が出てこないとは限らない
>>221
開業以来20年以上、
再診料、外管、特疾管理全て貰ってるが、
患者から何も言われたことない。
田舎は逆に待たせた方が苦情が出る。
だいたいお薬外来しないと内科なんか時間内に終われんだろ。 >>222
そうそう。お薬外来やらないと悪評がたつ。あそこはケチで融通が効かないと…。一応お薬だけはダメなのを周知した上で処方している。 窓口で管理料とか加算とか取り損なった時って
後で連絡してお金とるのも顰蹙なので
保険請求分だけは正しい額で申請するという方法で
問題になったりすることはありますか？
顔見ただけだと外管、特疾は取れん。再診だけ。
保険請求だけすると自己負担分をサービスしたことになり、ばれたら最悪保険医取り消し。
指導っぽいことを一言言ってカルテ記載すれば何も問題ない
どうせ暇なんだからちゃんと診察した方がいいんじゃないか？
待ち時間なんてゼロだろ？
患者は診察室の来るのも面倒なのかしら
>>224
点数の高いものを算定し忘れてたら場合によっちゃあ電話して後日支払ってもらってる お薬外来がっつりやってるよ
退職した職員にチクられたらまずいとは思うが
１日40人くらいだけど、薬だけくれっていう患者は全くいないんだが
地域性か？
一日40くらいならそれほど待たせないからね
60超えるときついよ
80人超えても診察して出してるで
しんどいけどルールやからなー
>>232
オフィス街栗ですけれど偶にいますよ
決まって40～50代男性会社員 まあ、薬だけが駄目なら長期処方希望する年代だわな
仕方ないと思うよ
わざわざ平日仕事休むか、貴重な土曜日潰して、毎月血圧の薬もらうために行って待たされるなんてクソだろ
近所の脳神経外科クリニック 経営者の７０前後の医者一人で毎日１００人ほどの患者診察している、ほとんどが流れ作業で
殆どが血圧さらさら薬か手足のしびれ止め処方されて帰っていきます。
>>237
血圧の薬ならまだしも、うちなんかマグミットとか強ポスもらうために1時間待ちとかかわいそうになる。 おいみんな！
患者減ってないか最近？
風邪の患者とか全然いないし
秋枯れにしてもちょっと重症だ
>>240
最近？
いや、この10年ずっと減り続けてる 継承を考えている医院ですが院内処方ばかりで悩んでいます。
薬価差益は減ったと聞きますが、
ジェネリック嫌いのセレブ？患者に
院内で先発出した方が収益上がるのでしょうか？
そら儲けるために予後不明な治験未了薬打ちまくったら信用も下がるわな……
打つ打たないは施術側も選べたのにな
院内はそれだけで価値あるよ、調剤と2重にカモられてないって患者にも明らかに分かるからね
>>243
いまは院内は差益ほとんどなし。
人手がかかる分、募集しても敬遠されたり人件費がかかるので実質赤字。
患者さんにとって便利なので集患のために院内ではじめると、あとから院外に切り替えるのは非常に困難 患者側は楽だよね
わざわざ薬取りに行かなくて良くなる
待合は混むし事務員が混乱しそう
>>246
クリニックの側に併設で薬局がある事が多いのだから患者側に手間なんて現実的に発生なんてしないんじゃないでしょうか？ >>247
うちにはない
正確に言うと歩いて5分くらいのとこが1番近く ＞＞247
うちも院外だけど
会計が2回になるという手間が確実に発生するよね
なに本質から話しそらしてるんだよw
院内より院外のが確実に高くなるだろ
院内で薬の管理やら説明やらやってられるかよ。
残薬数の管理もできない年寄りの面倒までみれんよ。
それも寿命だろ。
これ法人がいいか個人がいいかくらい不毛な議論だろ。
サッカー選手になるのがいいか野球選手になるのがいいかとか。
たった数百万で数十年積み上げた信用をよくぞ売り払ったな
止めは去年の死亡者数減ですわ
これを厚労省は財務省になんて説明するんですかねぇ？……
OTCシフトだって長期処方だってそれ以外も、あらゆる施策のカードは国が握ってるんだぜ
今後政治的に無理やり何かをやらそうとしても、何が有効で無効か、ビッグデータからほぼもう筒抜けやろ
何をゴチャゴチャとw
反ワクの頭がおかしいのは分かっとるけどな。
新規で院内処方の先生っているの？
マイナー科ならありそうだけど内科は無理な気がする
うちは患者さんのことを考えて、安定している人の処方は90日とか普通にやってるよ。
特に忙しい現役世代に30日ごとに来いなんて言えない。しかも自分の金儲けのために。
>>256
新規は内科でもむしろ集患のために院内にする人が多いね。患者も知ってるから院内処方に流れるよ
>>257
患者さんの「こと」っていうのは「都合」を考えてってことだね。
患者さんのためを思うなら14日ごとに診察して助言アドバイスしてあげるのがスジじゃないの？
患者都合で～とかはDMの患者に怒らない医者、ひいては患者を繋ぎ止めておきたいだけってことだろ
かっこつけないでいいよ 近くに調剤薬局もないクリニックとか君達どんな糞田舎で開業医やってるの？
調剤薬局がスグ側にあるのにわざわざ院内処方とか手間と人件費かかるような事してる経営者は阿呆でしょ
忙しい現役世代に30日ごとに来いなんて言えない。しかも自分の金儲けのために。
正解
どうして薬を飲んでるのかってことを患者にも自覚してもらわにゃ。
忙しい、といって３ヶ月処方でも、どうせ服薬してないんだろ。
服薬アドヒアランスすら確認せずに３ヶ月処方なんかして
どのツラ下げて「診察している」なんて言えるんだよ。
>>261
30日ごと診察して決められたその対価をいただくのは当然のこと。
90日処方で患者を放置して繋ぎ止めておくのは医師としての良心を無意識に放棄していることだと思います。
金儲けじゃないっていうなら、いま90日処方している患者さんに30日処方にしましょうって気兼ねなく言えますか？もし30日処方にしてもう来なくなったらどうしようという気持ちが少しでもあるなら金儲け主義と同義ですよ？ 3ヶ月処方したら、半年来院しないんだけど？
シレッと昨日まで飲んでましたって言いはるんだけど
>>263
と言いながら、単なるお薬外来しかしない医者w
「変わりないですか？あ、じゃあお薬出しておきますね」の一言だけ
老人専門の内科医に多そう。 関係のない世間話ばかりする面倒臭い老人には３ヶ月処方にしてる。
>>265
そりゃそうだけど、
議論の本質はそこじゃなくて14日にしようと30日にしようと90日にしようと患者を繋ぎ止めておきたいと思うことについては貴賎なく同じだということです
報酬のためということについては全然否定していないよ 30日処方でも60日でも薬屋開業医はいる
ただ、ドヤ顔で患者のために90日出してるぜ！とかいっちゃうのは、自分で自分を単なる薬屋と認めて居直ってしまってるカスだわな
開業医がお題目を忘れて居直りを始めたら終わりよ
そもそも、じゃあお前の存在価値がないじゃんって話になってしまうからな
開業医がいくら偉そうに説教してもダメダメ。
金儲けしたくて勤務医辞めたんだからｗ
当然金儲けだね。
開業医が金儲けだなんて患者も皆分かってるよ
ただ、金儲けであってもお題目は必要
どんなＨＰ見ても、地域医療のために粉骨砕身うんたらと書いてあるだろ？
>>264
2日に一回で済む薬を毎日分出されたって、お前が陰で言われてるんやで
その間悪化とかして無けりゃ、これにどう言い訳するの？ >>270
お医者さんたちはすごくまじめなんだよ。
皆お金のために働いているんだよ。
そのために求められるものを提供する。
お薬外来と謙遜、揶揄しても医者しかできないことだから。
ほかのクリの処方が良かったり対応がよかったり便利だったらそっちに行っちゃうわけで。 もう要不要はビッグデータでバレバレなんだから、
あとは何をどこまでOTCシフト進めるかという話まで来てるのよ……
>>273
そのビッグデータを出せよw
ビッグなデータの正式名称は？どこにあるの？
ほれほれ、はよ。 たとえビッグデータでわかってても政治だからね
医師会会員その親戚縁者の政治力は宗教に次ぐ力があると思うよ
>>274
国保会計、基金の支払い会計、やな
守秘されとるやろ、厚労省と財務省は閲覧自由やろけどな >>274
ちなみに、組合は数十年前からそれぞれデータ整理しとるらしいで
組合同士で話し合う場では、業界ごとに明らかに同年齢平均余命に違いが出てるらしい、が、世の中がパニックになるので絶対出したらあかんことに暗黙の了解しとるってな、まぁそらな…… ビッグデータ以前に、ピレノキシン点眼とかかなり前に明らかに意味ないって結論出てもまだ保険外れてないんやろ？
これ無くすとめちゃクソ再診率下がるんか知らんけど、これもまぁ政治やわな……
想像なら出来るけどな、
各科ごとに継続的頻回に出せる薬を残しとかないと、それぞれが生活習慣病薬とかに手を出して患者の取り合いになるから
抗アレルギー薬でOTCシフト推進されて耳鼻科はえらいことになったんちゃうかな
どっちにしろこの流れは止められんから、まずは出しても出さなくても検査値や健康余命にほぼ関係無い薬がいま徹底的に洗い出されとるやろな
電カルオンライン請求を大部分が選択したときからこの流れはもう決まっとったはず
下手するとこの見極めは財務省出向組がやるから、
次の改定からバサッとくるやろな……
>>281
そ・れ・で？ 目の付け所が違う俺はスゲーってか？
グダグダ言ってるだけの仕事できない老害みたいな奴だな。 耳鼻科は全然えらいことになっとらんよ
減感作という新たな食い扶持もあるし、コロナの方が100倍痛いわ
コロナで小児受診率の高い科ほど、下がったと言われてたな
要するに、金かからんから過剰受診やったと、それがバレた
まったくかからないのと1割じゃ天と地ほども違うが
生保見ても分かるがゼロは心理的ハードル低過ぎる
小児でゼロ負担なんて一部の金持ち自治体だけ。
大阪は一回５００円、月上限２回までそれ以上は無料と少し自己負担をつくってコンビニ受診を抑えてる。
それでも小児科はへってる
>>288
どこでも小児はゼロ負担だろ。
窓口で負担した分も後で返ってくる。 うちも近所の小児科が2件も閉院、というか息子が継いで内科になった
小児科はやはり厳しいんかのう。無いとお母さんたちが困るだろ
>>289
自治体で違う
うちの自治体だと病院窓口では800円、自己負担の月1600円が限度で薬は無料 >>288
>>291
へえ、当地は2歳まで200円/月 3歳以上15歳まで1500円/月です。
包括が6歳未満までに拡大された時、
出来高に変えようか死ぬほど悩みましたが、包括算定を選びましたわ。
（院内小児科です） タダはアカンね。
モラルが無くなる。
生保も小児も数百円で良いから自己負担させるべき。
小児科だけど同じ医療費無料でも償還払いだとDQN親めんどくさがってあんまりつれてこないぞ
時間外受診しても無料とか、狂ってるだろう。
数百円でも負担させろ。
馬鹿親退治には十分な金額だ。
質問有るんだけど
弟が開業するんだけど開業祝いって5000円でもいい？
>>298
兄弟への開業祝い品は、
自分の家族全員の保険証コピーを渡して
「好きなだけ使え」
だぞ。 院内でビタミン剤を実費で患者に販売するのは問題ありみたいな話を聞きましたが、何か法律に違反するのですか？
>>301
治療だと伝えて売ると混合診療になる
食品として売れば問題ない、のか、 実費ということは普通は乗ってる利益分だけ安い
景品と同等と判断されればアウト
そういえばコロナワクチン打って同時にカロナールを保険で処方しているところがあるらしいな。
希望する人は結構いるね
ビタミン剤はもう基本処方できないし
にんにく注射と一緒
混合にしなきゃOK
>>306
ワロタw、偽病名って告白してるようなもんやな 市販薬なら問題ない。
処方薬、つまりカロナールならダメだろ
そうか? 抗アレルギー剤なんてシーズン前、つまり無症状の頃から内服しろ。って予防投薬そのものだぞ
ｖｓｙｓの報告欄がなくなってる。みんなどう？
もう報告しなくていいのか？
滅多にレントゲンをとる予定はないのですが
開業したらフィルムバッジやら必要になるのですか？
なしだと困るのでしょうか？
保険使わなきゃ自由だけど、使うってことは偽病名確定なんだよなぁ……
10円くらいサービスしてやれよって思う
>>318
院長一人なら無くてもいいよ
放射線関係職員が一人でも居るなら要るやろな >>320
有り難うございます！なしで済ますことにします >>320
ほんとに? 保健所の立入検査の時に、線量検査契約書見せろって言われたけど。 >>315
「ワクチン破棄量等の報告」に代わってるよ。 >>321
>>322
フィルムバッジの代わりに累積表示機能のあるポケット線量計とか用意してたけど不問やったな…… 10年ほど前、個人から法人なりする際に保健所の監査があり、
線量管理記録は義務ですからね、と指摘されたが
その後の改善報告は求められなかったのでそのままだわ。
一応医者が写真撮ることになってるからな
医者用に一つ契約すればいいだけ
大した金じゃないよ
コミナティ、ニューモバックス、MR の乱れ打ち
コミナティは最近6の倍数なんて全然ならない
7人とか、残は捨てまくり
初めの頃に異常に神経質だったのが馬鹿みたい
現役世代はドタキャン、無断キャンセルしまくり
忙しくて新コロナワクチン打つ余裕もない、哀れ
実に貧しい国になったものよのう、、、澁澤どん
インフルエンザもやってたわ、NS 間違えないか不安
>>327
>7人とか、残は捨てまくり
うちの自治体で、そんなことしたらワクチン来なくなる
1本必ず6人
そろわなければ、SNSで市が募集をかけている
なので、18時までとか接種希望者が来るのを待たなければならない うちはシリンジによっては1バイアル7人以上取れたりするので予約枠18人に対してぜんぜん多く予約取ってるわ。実績報告が配送されたバイアルで計算される予定人数よりぜんぜん多いけど普通に振り込まれてます
日本は新規感染者数も重症患者数も激減してていいね
米国英国ロシアの患者数はどうしたことだろう
やっぱり、BCG が良かったのか？
インドも何もしていないのに突然感染者数が減少しました。
何かその他のファクターがありそうですね。
>>331
あと人種とかマスクとか？
コロナが明けたあとビッグデータで解析されないかな？ 接種済の証明シールは１バイアルに６人分しかないけどどうするのかな？
フルワクチソもコロ助ワクチソみたいな
無駄が出にくい注射器買ったが、あまり取れんわ。
それよりフルワクチソが少な杉。
発熱患者が来ねえ
そもそも患者が来ねえ
検査代もトリアージ料も取れねえ
マジヤバい。10月最悪
こりゃ内科閉院ラッシュになるで
>>336
うちのベテランNs達は
ローデッドシリンジ使って1.25～1.3/1vとってくれる。
ありがたや。 >>339
うちは施設も多いから吸い方に工夫しとるよ
あんまり多いとご高齢の方々にはご負担でしょうから...
もちろん誤差の範囲と言い切れる程度にね >>332
>何もしていない？
ダッシュボードを見ると
インドのワクチン投与本数９億５千万となってるんだが 卸からフルチン数減らされたが
それ以上にフルチン打ちに来る奴が減った。
高齢者は補助で格安だから例年通りの出足。
不景気だな。
>>341
減り出した頃は10%くらいだったよ。
不顕性感染がすごいと言われていたが。 結局は集団免疫だろうな。
集団免疫も集団の総ウイルス量が多すぎると感染者増を許してしまうが、少なくなれば一気に減る、という状況では
>>342
フルチン儲からないからやりたくないなぁ
去年は1000件強だったけど、めんどくさいだけだわ >>346
消費税もあるからあまり儲からないよね。 インフル、
老人公費接種はいいよね。
当方小児科、大半が２回接種なので予約取りが大変なうえ
近隣競合との価格競争厳しく
手間を考えたら、ほとんど利益なしの患者サービス状態ですわ。
ガキ相手の科は大変だな。
うちは8割公費負担患者で一人5020エソ。（自己負担1000エソ）
一般は周りの医院に合わせて4000エソなんであまり打ちたくないが、
ほぼ慢疾の患者なんでしかたない。
来週コロ助ワクチソ加算金（7月までの分）入金の案内が北。
コロ助もう収束か。コロ助バブルもオワタ。
今月トリアージ加算まだ一人。
3回目接種は12月から促進加算金つけてくれなきゃやんないぞ～
選挙終わらないと決まらないよな...
加算金なくてもやるぞ。いつも暇だし原価もタダ。
ただ夏と違って冬は年寄りは厚着。
服を脱ぐまで、打つまでに何分かかることやら。
でもコロ助ワクチソはヤバにとっては良かった。
初の消費税業者だわ。（いつもは950マソくらいにしてる）
さすがに今年は免税の操作不能金額。
2年後の節税を考え中。
>>353
それにコロナ感染防止補助金もまだだよ。 コロナバブルも終わったし
毎日暇だなあ
インフルワクチンはあまり予約が入らん
補助金ないとマジでしんどいな
職員減らすしかない
うちはインフル昨年800人分、今年は640人分しか入らないが既に予約満杯で終了。
いいこと教えましょうか、コロナで使ってたシリンジ使うとインフル2ｖで5人取れます。
自治体の100マソ補助金はかなり以前に振り込まれた。
（コロ助と関係ない医療機器の買い替えに使った。）
2月の厚労省の分は「おいゴルァ」って感じで電話したら、
1か月後に決定通知が来て、その1か月後に振り込まれた。
ワクチソ量はメーカーによって少し違う。
コロ助用の注射器買ったが、
2Vで5人は老眼の私が用意しないと取れんわ。
うちの茄子は何というか、ある意味出来が良い。
>>360
うちも「おいゴルァ」を掛けてみたが、まだ順次手続き中とのことだった。 電話することに意味がある。うちも最初は
「書類の不備があったので返送してます」だった。
（嘘800）
「2月に送ったんですが・・・・・・今頃でつか？」
返送されたはずの書類が届かないので数日後、
「あの～、返送って言われたんですがまだ届かないんですが。」
（ゴルァ～・・・って心の中で）
その後にけてい通知が来た。何か言えば順番が上になると思う。
特老の順番待ちみたいなもんだろ。
そういや、発熱外来補助金の実績との差額も振り込みますという話だったけど、どうなったんかね
うちは補助金は比較的スムーズに振り込まれているな
コロワクの頑張ったクリ用ボーナス金もうちにとってはデカい。
120万ｘ２振り込まれた。正直ありがたい
保険診療は糞カスだし。去年より患者少ないってどういうことだよ一体
>>367-8
うちも後半分（清算請求分）がまだですわ。
前半分は8月末振り込みでした。 >>369
え、ワクチン促進補助1期、2期とも振り込まれた？
嘘でしょ？ 発熱外来補助金の不足分は最終金額確定の通知書類がないと申請出来ないが
その通知が未だに来ないので申請出来ていないわ。
促進補助はバブルでしたね、1期は1Ｋ弱で既にもらった、２期はもっと頑張り1.2Ｋでした。
クリニックのHPってどれくらい費用をかけるものなのでしょう？
ドメインとって業者に頼むとコストがかさみそうです
案内だけなら営利用無料ホームページとか
手作りしても良いような気がするのですが
皆様どのようにされておりますか？
>>374
レンタルサーバーかりてword pressで自作。結構洗練された感じでできるよ。レンタルサーバー代と独自ドメイン（.com）使ってるんでその使用料でトータル月数百円。初期費用なし。更新自由。業者に何十万も払うのはホントにバカバカしい。 素人がやると明らかにへぼい。
整形専門医がなんちゃって内科やってるようなものだ。
まあ宣伝の為と思って専門家に任せろ。
大切なのは頻回な更新だ。
初期費用無し月8000円くらい，自分で更新するんなら5,000円だったかな？
修整やら告知やら即時対応してくれるから自分でチマチマHP更新とか面倒過ぎて無理だわ
俺は
ホームページビルダーｗで自作だわ
レンタルサーバー代は、年１８００円だったかな
デザインより中身重視
なんつって
MEOは金かけてるなぁ
めちゃめちゃ新患増える
でもプシも多くなるが...
HP更新料払うより、LINEビジネスで無料配信がいいよ
>>378
うちもそれ
いやお名前レンタルサーバー月１８００円だよ
費用対効果大
へみたいなもん WordPressにlightningでも入れれば、それなりに見られるHP作れるよ。
ちょっとしたお知らせの投稿なんて5分で作れるし、業者に頼むなんてアホくさい。
スリッパに履き替えるのやめてほしい
そのまま自分の履いてきた靴で入れるようにして
>>383
昭和じゃあるまいし
そんなところ、今更ねーーよ >>375-382
有り難うございます。WordPressや
業者のこと、調べてみることにします。 >>384
何処の地域ですか？
うちはイナカのせいかもしれないが
今でもスリッパが主流 >>385
WordPressは結構洗練されてるテンプレート多いから自分の望む構成に沿ったのを探すといいよ。 電カルが便利になって医療事務を置いていないという医院も聞きますが、
医療事務なしで突然困ることってないのでしょうか？
>>389
ないねー。
電カルなくてもレセコンで十分。 >>389
ないねー。
電カルなくてもレセコンで十分。 スリッパの方が、院内清掃が簡単という理由だ。
患者の立場じゃねーよ。
そんな医院は逝って良し
スリッパの方が、院内清掃が簡単という理由だ。
患者の立場じゃねーよ。
そんな医院は逝って良し
土足だとコロナなどの感染症を
外から持ち込む原因にもなりますが
土足って普通に不衛生だよね
外国でコロナ蔓延が早かったのは土足文化とキスハグ文化のせいだって言われてたし
テナントなら土足だろうけど、
雨の日の土足とか院内不潔そう
>>396
白癬とか常時湿度高くないと増えないでしょ
3足用意して毎日替えればならないって言うよね
皮膚科の先生は何ていうか知らないが スリッパ医院のスリッパなんか1週間はそのままだろう。
不潔この上ない。
他人の履いた靴下をそのまま履かされているのと同じ。
ふけつ
>>399
気分的にはそうなんだろうけど、医学的には明らかに土足が不潔やからね
コロナだけじゃなく、家飼い犬散歩させない家庭も増えてるし >>400
>気分的にはそうなんだろうけど
そうなんだよ。
普通の患者は馬鹿だから、その感覚でスリッパ医院は避けられるよ。 土足だと雨の日には砂利とか持ち込まれるよな
うちは最新のロボット掃除機入れてるからいつも床ピカピカ
そーかなるほど、マイスリッパ配れば良いのか……
アマゾンで安いの見るか
2ヶ月以上来てくれてる希望者に無料配布で、3ヶ月に一度再希望可能で、ディスポでもそのくらいは保つよね
これは逆に評価上がるかもな、土足にしてなくて良かった
見たけどダイソーの方が安かったw
あと渡すなら最初から携帯用の方が良いな、簡易ケースも付いてるし
>>403
砂利は理解してるけど、動物のウンコ踏んだ靴でも来るしね…… >>406
田舎はマジでスリッパの方がいいよ。
農地、建設現場から患者来るからな。 使用後のスリッパって回収して消毒殺菌してから又並べるよ、、な？？
ウンコ踏んだ足でクリニック受診とかもうテロ行為だろ
出禁だよ出禁。舐められてんだよアンタ
40年以上前の小学生の頃、東京に始めていったとき道路はどこも舗装されていて
地元にあるような砂利や土の道路は何処でも見られなかった
今では田舎の道路舗装率は格段に上がったが
ちょっと歩けば土の地面はそこらにある
まあ日本人口の９割は田舎に住んでる訳だが
小さなクリニックならスリッパがデフォだろ
白癬とか誰でも常時拾ってるからな
増えて感染し投薬が必要になるまでには色々ハードルがある
神経質に言い出したら柔道剣道などの武道全般全滅じゃん
子供を保育園に預けることも出来ない
>>411
あんたが気付いてないだけで常時あるだろうよ
テキトーに拭っては来るだろうが あと、温泉とかスパ関係も一切行けないな、サウナとかも、
まぁそういう人も居るけどね
スリッパ医院は昭和だよ。
今時スリッパとか笑っちゃう
昭和間違い無し
平成生まれの患者はほぼいない
後期高齢が4割
先は無いな
院内土足をやめてスリッパに替えた。
清潔になってとてもいいぞ
お得意様だけに携帯用スリッパ配ろうか売ろうか迷い中……
2ヶ月以上継続なら無料で良いよね
>>420
やるなら全員のほうがいいと思う。
2ヵ月はよくて1ヵ月と29日ならダメ、とか窓口が混乱したり患者から不満がでたり。
初診や短期のひとにも集患対策ととして配る。 >>421
これ思ったけど、毎回忘れてきて毎回新品くれが発生するんだわ……
どこかでは線引かないと 開業する年は概ね30才以上50才未満が大半だから
大概の開業医は昭和生まれだよな
患者の年齢層も内科はもっと高年齢だろうし
平成生まれの患者が主な診療科といえば
小児科と婦人科と、あとは精神科くらいか？
HPなりに気になる方は上履きをご持参下さいと書けばいいんじゃないのか？
>>426
スリッパ組だけど、車椅子にはタイヤカバーを巻いてもらってる >>426
車椅子、杖はそのまま。
大して汚れない。
ただし車椅子には素足で乗ってもらう。 他にスリッパに履き替えさせる業種ってどれだけある? いつまでも殿様商売するなって
これ以上スリッパ業者儲けさすなよ
普通は土足
玄関マットがあればいいだけ
>>430
そんなら、温泉みたいに裸足にしよう
住宅展示会、寺、神社の屋内も裸足だよな ホテルの居室はスリッパか裸足だし、旅館も裸足、ジムは裸足かスポーツシューズ
他の業種でも脱いだり着替えの必要が生じる所って土足じゃないね
したがって検査で腕をまくったり検査着に着替えるクリニックは
土足じゃない方が自然
コロナの影響で受付もアクリル板やビニールシートが付けられるようになって
昔のガラス窓の受付のような状態に回帰してきた
床もいっそ昔みたいに畳敷きなんて良いかもね
ウォークスルーってのも良いな
土足希望のヤツは外のベンチに座らせて
外に面した窓越しに診察して会計
土足のヤツは屋内に入れないでおく
間をとってシューズカバーとかどうだろな？
汚れ対策になって使い捨てでもコストも安く済みそうだし
共用スリッパ＆マイスリッパだな
どうせお得意様しか来ないし、お得意様でも共用でいいって人も多そう
神経質で面倒臭がりな患者フィルターとして丁度いい
ネットでいいクリニックの探し方とかで土足で入れるところと項目があったからうちも土足にしたわ
そういうところにも配慮が届く院長のクリニックがいいと書いてあったぞ
>>437
わがままに付き合ってるだけ定期……
スリッパフィルターは、むしろ従順で神経質では無い患者さんが来てくれてると感じる スリッパは白癬菌だけではなく臭いも移るから
今や新製品は殆んどボールペンでさえ抗菌防臭に対応してる時代にスリッパ使い回しは時代遅れですね
他人が使ったマスクや下着を着けるのを強要するのと変わらない
>>439
うん、そう思うなら、マイスリッパを持参するか、裸足で歩くか、土足ＯＫの大病院以外に行かなければ良いよ
なんか、ノースリッパ派の主張って
ノーマスク派の主張と同じ臭いがするね
うちはスリッパフィルターに賛成
ていうか、クリニックでスリッパ無いとこなんて、近隣で見たことないわ
土足クリニックなんて大都会の一部だけなんじゃないの スリッパは紫外線殺菌すれば良いだけ。
扉開けると自動で殺菌済みのスリッパが出てくるやつを2台置いてるわ。
>>439
たしかに共用ではなく、マイボールペン又は毎回消毒じゃないとおかしいね？
どっちかやってる？ 東京でもテナントは土足、自宅開業はスリッパのイメージだな
そのへんは清潔不潔もあるけど、どこまで患者に迎合するかの要素もある
開業立地の良し悪しは、出来るだけコンビニを見習えなんて言う。見つけやすく、アクセスがよく、1階にあり、いつでもやっていて、何でも揃う
専門性が低い内科クリニックは、コンビニに近づけるしかない。その行き着く最終形態が日祝営業と24時間往診なんだよ
名前と専門性だけでわんさか来るなら、そんなものやる必要ないからな
これは院内感染、衛生に詳しい先生に聞きたい
ICDもってる先生なら知ってんの？
スリッパ履きのコンビニはない
医院だけが特別ってことはない
昭和医院はさいなら
>>444
コンビニに近いことを１人でやった結果
破産したのが第１次ドバクリだったな
コンビニですら深夜営業にオーナーがクレームをつける時代
クリのコンビニ化は破綻の第一歩
ウハ化の為に目指すべきは日帰り温泉スタイルだな コンビニに近付けたい院長なんか居ないだろ
テナントとのバランスや腰高経営のためにやらざるを得ないって事
お馴染みの患者が1日10人だけ来て黒字家族経営みたいなとこなら土足にする必要もない
馴染みの患者さん1日20人来るけど土足
時たま床クリーニングすればいいんです
スリッパなんて自宅でも使ってないんよ
>>445
スリッパがいいなら大学病院もスリッパにすんじゃね？ そういえば昭和の頃の開業医で
廊下が土間になってるところは
土足だったな
令和の今はそんなとこ無いだろうけど
患者にこのスリッパを履きなさいではなく選択肢を持たせることは大事なことと思うな
おまえらスリッパごときで楽しめていいな
うちは忙しすぎて患者こなすのに精一杯だわ
壁紙もボロ、スリッパ足りない、天井の電気切れまくり、診察室の扉は手で開け閉め、etc...
スリッパごとき関係ないだろ
履き替えのところは靴が無くなったり間違えられたりが結構あると聞いた。
1日100人以上のクリは下駄箱も大変かも。
>>455
そうなんだよ。
1日10人そこそこの患者さんのスリッパのことよりまず集患しないと。 人口減少社会で集患しないといけない経営体制だといずれ行き詰まる可能性が高い
まずは何もしなくて大丈夫な体制を作って、増えれば尚良がベスト
>>446
スリッパあり内科で売上2億。
売上は毎年前年比を上回っている。
かかりつけ患者がうちの良い評判を流してくれて患者がどんどん増えてる。
クリニックはコンビニとは違う。
大事なのは患者満足度だよ。
自院に通院するメリットを感じて貰う事が重要なんじゃ無いかな。 内視鏡やってて余程上手いとか、特殊な治療やってるとか無ければ、殆どの内科はコンビニと変わらんのでは
近くて便利だから、今まで行っていて変えるのが面倒だから通ってるだけ
先生やスタッフが優しいなんてのは、付加価値で直接的なメリットではないしな
内視鏡やってて余程上手いとか、特殊な治療やってるとか無ければ、殆どの内科はコンビニと変わらんのでは
近くて便利だから、今まで行っていて変えるのが面倒だから通ってるだけ
先生やスタッフが優しいなんてのは、付加価値で直接的なメリットではないしな
舗装された道しかない地域だったらいいけど
農家の患者が多いうちが土足桶にしたら院内泥だらけ
コミナティ接種は本日終了、廃棄4人分
最後の1人は連絡なく来院していない
>>465
土足なんかにしたらカオスになりそうだな。
保健所の査察きたら卒倒しそう ＞466
11月でまだやってんのか。
（10の加算金ゼロだった。11月は本体もゼロ）
5、6月はキャンセルなんかなかったし、あっても
廃棄なんかしては悪いと思いがあって、
近くの方に来てもらってた。
10月に入り2回目の末期時期なんか6の倍数にならないし、
廃棄する罪悪感もなくなってたし廃棄しまくり。
それより今日から8マソの補助金申請開始。
100マソ以上に慣れてくると8マソなんか誤差だが、
ipadでも買ってメ○カリで売ろうかな。
内科の患者の検査って院内でどこまでやってますか？
エコーとかXpとか、見逃しがあっても困るし、
お金とるなら相応の責任も負いますよね、
即日結果が出る院内採血導入しようと思ったけど、
ファルコの外注でもいいように思いました。
これから開業するのは大変そうだぁねぇ
DC とか挿管の器具とか揃えたけど使わない
運動負荷心電図とか上部消化管内視鏡とか
検査会社はバイクで3時間後ファックス報告
それでも、通常同様に保険点数 x 料率の請求
院内検査は精度管理と通常の保守が面倒臭
あんまりコストかけて患者来ないと困るよ
採血は基本的に外注だな
うちは項目の一部を院内でもできるようにしたが
１人ずつしか測定できんので人数分だけ待ち時間が発生する
待合室の混雑を避ける為に結果次回にして
外注にするのがスムーズ
さすがここはギリギリスレ。ギリギリだと院内は採算取れないよね。
>>427
混雑の程度認識が違うのかもしれんが
狭い待合室でイスの隣に空席を開けられない密の状態を混雑と考えている
１回10分の検査が３人居るだけで最後の人の待ち時間は30分になり
診察まで含めるとそれ以上の時間になる
院内で検査して待たせるより検体をまとめて外注に出して
待合室が適度にすいてる方が良いだろ うちも血液は基本外注。
S○Lは検査代ボッタクリで儲けが出ないから変えたわ。
やっとワクチン加速化の上乗せ分の決定通知がきたわ。
5-7月分が11月末に振り込みって遅すぎだろ。。
遅いが良かったじゃないの。うちは先月振り込みだった。
（ヤバスレで1Kとか言うなよ。）
もうコロ助バブルもオワタな。
3回目もコロ助ワクチソに期待。（加算はないだろうな。）
可算があれば3回目は30人／日以上でするわ。
それよりフルワクチソがない。
毎日電話があるがワクチソがない。もっとくれ。
フルチンいくら打っても儲けは微々たるもの
コスパ悪いわ
5000円に値上げしたいが
地域の他栗が3000円前半ばかりだから合わせるしかない
>>479
フルチンはコロチンに比べ手間がかからないからこの値でいいわ。 延べ数千回打ったけど一切問題なかったよ
迷走神経反射もない。
みんな真面目だねぇ
>>66
うちの近所のクリニックはご息女が医学部無理な学力だったから婿探しをがんばった
婿は来たが舅同居の自宅兼クリニック、て環境がストレス凄だったのか元々の性癖なのかお外で見せちゃう系の犯罪をやらかして近所に知れ渡り閉院した
今はどこで働いているんだろう… マスオさん状態で家でもクリでも舅と顔合わせるとかストレスMAXだろ
仕方ないと思う。俺は同情する。まあやり方がちと甘かったかも知れん
せめてレスラー用マスクとか、フルフェイスヘルメットとか、パンストでもいい
隠すところはきちんと隠さんとイカン
コロワクはあとからグダグダいってくるやつが多くてまいったわ
一人ほど手足がしびれて動かなくなったと何回も言ってきてたが
適当に答えてたら電話してこなくなった
その後どうなったかしらん
>>488
同意書取ってるんだから問題ないでしょ
なにぶん初めてなので打ってみないとなにが起こるかわかりません、それでも打ちますか？って聞くようにしてる。2回目打つときに、1回目結構副作用あったんですけど！って言ってきてもなにが起こるかなにぶんはじめてのワクチンなので。で逃げ切ってる コロワクに関してはまず訴訟にならんね
弁護士に相談しても余程のマジキチ弁護士以外は相手にしない
勝てる見込みがないからね。
ちなみに同意書ってのは裁判に際してはあまり意味がない
とってなきゃ当然ダメだが取ったからいいだろってことにはならん
ガチの訴訟経験者です。当然勝ったけどね。お陰でメンタル強くなったよ
そうだね。一方的な同意書に意味ないことは研修医の時にも言われるよね
でもプロセスとしてちゃんと説明しましたという主張の根拠にはなるから無駄ではないかと。
>>491
訴訟の相手はちょっとおかしい人だった？
なかなか医者相手に訴訟を起こすって普通じゃないと思うんだけど インフルエンザワクチン間違った人に打っちゃってごめんごめん、って帰ってもらったらその後に家族がえらい剣幕で怒鳴り込んできたことあったなぁ
患者の目の前で手をついて謝らされて反省文書かされてタイヘンな目にあった。
こんな実害のない些細なことでここまでブチ切れられるなんてどんだけ権利意識強い国民性なんだって痛感したわ
>>493
>>491だが
相手によるな。同じ医療関係者からみても明らかにこりゃマズでしょってのは
やっぱりまともな患者、家族でも弁護士連れてくることはあるみたい。
一方どうでもいい言いがかりみたいなのもあるようだ。何かあれば悪いのは全て医者みたいな思い込み、無意味な正義感、金銭目当てとか。
そうなったらこっちも弁護士先生に出動（大体は医師会お抱え）してもらって
診療内容を複数の医者弁護士で確認し、やっぱアウトなら示談交渉、こりゃ患者側がおかしいよねってなれば受けて立つってなる。
いずれにしてもあとは双方の弁護士先生同士が話し合って決めるみたいだから何もなければ終わり。
患者側から何か言ってきても全て弁護士が間に入って対応してくれるから直接のやり取りは無くなるのでストレスはかなり軽減する。
いっぽう裁判になればさらに細かい打ち合わせ、出廷とか、結構大変だしストレスもたまる。でもまあ何とかなるよ。 タダでインフルワクチン打ってもらえたんだろ？
レストランでオーダー間違いがあって一品多く出されちゃった程度のものだろうに。
損害賠償レベルかよ、と思うなあ。
世の中には宗教的な反ワクもいる
エホバに間違って輸血して、実害ないし血が増えてラッキーだったろと言っても通らんしな
>>500
同意
ていうか、間違ってワクチン打ったって、どんな管理体制なのよw 毎日ひとりで１００人ほど診察している開業日もあれば毎日２０人程度しか患者が来ない開業医もある。自分の近くの脳神経クリニックは経営者の医師一人ですが患者は毎日１００人は超えています。診察は１７時に終了する予定ですが毎日１８時半ころまでかかっています。
殆ど血液サラサラ脂質減少の薬処方されます。もちろんＭＲＩ．ＣＴ設備があり頻繁に利用されています。
重装備凄いっスね
いかほど開業資金はおかかりで？
脳外開業はすぐ元取れるって聞いたことあるけどホント？
頭痛患者と脳梗塞既往患者に定期的にMRI撮るクリニックの出来上がり
コロナも収まってきたし、そろそろ風俗遊び再開させるか迷うな。
以前よりカジノ以外は自粛みたいな生活してるんで、
風俗に行きたいとは思わんな。
（自宅でのみ飲む、打つ、買わない）
ただカジノ（飛行機代、ホテル代、食費はカジノ持ちなんで全てただ）
だけは月一で言ってたんで、カジノに行きたいわ。
BJオンリー。ディーラーが15，16でこちらが12，13の時の
「ピクチャー」って叫び親がピクチャーが出た時のエンドルフィン脳汁。
多分今は叫ぶの禁止だろうな。結局は百マソ負けるんだが。
コロ助補助金貯まってきたんで、カジノ行きたい。
コロナ融資とか事業融資とかコロナ補助金とかゲンナマかき集めてS&Pに突っ込んだらえらいことになってきた
働く気なくすわー
金持ってタヒねまへんで。もっと使いなはれ。
うちの患者の弁護士に相談したら、
「残したらお上に取られるだけ。タヒぬまでに使い切りなはれ。」って言われた。
ところで、突然税務署から動産、不動産すべて申告しろとの書類が来た。
開業以来稼ぎはほとんどヨコヨコなのになんだよ。
カジノ用のタンス預金がばれたのか？
>>508
資産税申告してないんだろ
大人しく貧乏ぽくしてればいいのに コロナワクチン30、インフルワクチン18、一般診療50
土曜半日ではキツい。
>>517
面倒くさくないよ。
補助のある人は予診票を書いてくるし、ない人は予診票をチェックしない。 クリニックの看板やら広告見るたびに
駅から徒歩五分で着くわけないだろう？
とイラつくのは私だけでしょうか？
>>518
いや俺達が書くとこが面倒くさい
俺の名前とか日付とか書くとこもう嫌 開業3年目の秋、ようやくコロナ治まったからどんどん増えると思ってたんだけど期待外れ
柿が赤くなると…とは言うけれど、どの科も今は暇なんでしょうかね…
>>522
社保の保険組合が軒並み黒字らしいから、そりゃどこもヒマなんだろうな。
後期高齢者はしらんけど。 >>523
そう聞くと少し安心してしまうのが情けないですｗ
マジギリとまでは思わないけど借金はまだまだたんまりあるし先が長いのに中々加速しなくて日々ザワザワしてます >>524
周りと同じという意味では安心だけど、
この先、回復するかはわからんよ。
科にもよるんだろうけど。 財務省本省
東大京大一橋早慶
外局
国税庁幹部
出身大学
「人間力」重視の採用を行っている結果、出身大学（院）も多様です。
平成20年以降、24大学（院）から97名を採用しています。
国公立大学
北海道大学、東北大学、東京大学、一橋大学、東京外国語大学、千葉大学、金沢大学、信州大学、名古屋大学、京都大学、大阪大学、神戸大学、岡山大学、広島大学、九州大学、大阪市立大学
私立大学
慶応大学、早稲田大学、上智大学、中央大学、東京理科大学、明治大学、立命館大学、同志社大学
国税庁総合職 採用実績
https://www.nta.go.j...imukei/date/data.htm まああせらずのんびり行きましょうや
しばらくはささやかにインフルワクチン打って
その後はコロナワクチン3回目、1月の特定検診で
あとはインフル、コロナの流行次第ってことで
訪問診療は相変わらずというかコロナ禍で売り上げ増って聞いたけどホント？
地方は増えてるでしょ
元々潜在的に需要があったけど、地方だと訪問という文化自体が根付いていなかったのが、コロナで周知された
都内だと、キノコみたいに訪問分院が乱立してるから食い合いかな
そのうち、単なる老人の2回訪問は制限されるだろうし、点数も下げられるだろうね
痴呆ではこのコロナ禍で往診専門クリが爆増しているらしい
粒クリ尻目にこのご時世収益うなぎのぼりとか。本当かね？
加えて首都圏からいきなりフルセットで「往診セット落下傘」が来襲
大手医療法人が目につけた田舎に次々と派兵
大規模施設も立てて「リハビリから墓場まで」を実践
地元で雇われた医師も数名いる
マネージャーみたいのが挨拶に来たよ
「往診なさらない先生方のお力になります。なんでもご用命ください」ってさ
まあ田舎にイオンがきた感じ？なんかすげえとオモタよ
うちもこのまま消えちゃうかもしれん
初期コストが人事面だけで済むし、撤収も簡単だから分院展開しやすいんだよね
ただ、レセ単価6万スタートの往診ビジネスをこのまま国がほっとく訳もない
昔より下がったとはいえ、まだまだ。管理料無しだと2000円の外来処方とは桁が違うし
コロナ往診3倍増など餌で釣って、梯子は外してくるだろう
「医療機関の収入が伸びている」から医療費を下げるべきなんだって
保険組合が黒字増大なのに何だこの理屈は？
>>534
儲けてるところは儲けてるってこと。
診療報酬下げるのに看護師の給料を上げるってんだから、分けわからん。
きっと国会議員様は「診療報酬=医者だけの給料」って思ってるんだろうなｗ 実際そう思ってるし、そもそも開業医の年収が勤務医より上なのも問題視してると思うよ
医療従事者に感謝を！とか言うが、自分勝手な連中が感謝したいのは、薄給で朝から晩まで働き、無茶な当直をしてくれるような奴隷だけ
本気で医療従事者の負担を減らそうなんて考えてる奴はいない
相変わらず、しょうもない夜間の受診は沢山来てるようだし、発熱外来だって、事前に連絡せよって所がほとんどなのに、面倒くせーという理由でズカズカ入ってくるし連中が多い
看護師の報酬なんて十分高いだろ
まさか医者並みによこせとか言ってんじゃないよな？
責任と学歴を考えると十分な報酬だと思う
女土方で最高位
まあ、世間の人は看護師の半分が採血も点滴もできないとは知らないからな
眼科の看護師とか普段何やってんだ？
白オペの準備くらいか？
内科の看護師はよく働くぞ
ウチは検査点滴三昧だからな
安い給料でスマン
眼科行ったら看護師が視力測ったり色んな検査しているぞ。
まあ、小ネタとして、看護師の採用の時に検診センターにある程度いた人材は大外れがない
一日に数十人レベルの採血、心電図などの検査をこなすから、検査能力が高い
医学知識などいらないし、どんだけ人当たりが良くても、採血外した瞬間に患者にとってはゴミになる
採血が最大の仕事場だからな
うちは内視鏡の介助もあるけど
3年で辞めてクリニックに希望してくる地雷は何考えとんじゃ。雇ったりする人います？
3年どころか、半年くらいで大学ドロップアウトした新卒が面接来たこともあるぞ
可能な手技リストに、採血、心電図どころか、胃瘻ケア、レスピ対応、褥瘡ケアとか２０個くらい書いてあって笑えた。
まあ、勤務医と開業医にも同じことが言えるけど、クリニックの仕事とかクソ楽だと思われてるんだよ
とりあえず、面接で自信満々に手技できます！とか言う奴の地雷率は100%
>>549
鳥より強い蝶々トンボもいるってことだな。 ハローワーク経由はまず間違いない
業者経由はカスが多い
50代以降の馬場ナスは基本使えない
20代で職場転々としてるのはもう…
ハロワ経由も中には転職ヌシみたいなのがいて地雷と出入り業者が言ってたな
30代以上小学生の子供ありかもしくは出産予定なしがいいね
ハロワを見て来ました、
なのにハロワからの紹介状は頑として持って来ない奴は絶対採用するな！
後で持って来ますという返事も信用するな。
そいつは100％地雷だから。
>>561
それすら持ってこないっていうのは察しろっていうことじゃないかな。 医学部首席で卒業して
開業して
粒クリになって
9000万の借金をかかえて
現実逃避目的と自◯目的で覚醒剤を使って
初犯で実刑２年くらった先生の物語です
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>>563
医学部首席で卒業するようなヤツは紙一重でしょ。
セレブから底辺までいろんな人種に対応する開業医には向かんよ。 １０年後はＡＩ診断が普通になっています。ＡＩに正確に症状を伝えられるようパソコンへ上手にインプットできる人材が重宝される。
>>565
今もレセ使える事務員おらんかったら1人じゃなんもできんワイ 健診センター勤務経験のある看護師か
ぜひ欲しいな。接遇も問題ないだろうし
若くて色白で背の高い美人看護師いないかな
美人は駄目よ
チヤホヤされなれてるし、美人で気立ての良い看護師はそれなりの男と結婚できるから、専業主婦になる可能性も高い
江口のりこくらいの顔がベスト
顔100点スタイル0点頭10点の娘は駄目だったなぁ
座らせといて顔だけ眺めるのは良かったんだけど
婆の評判最低、気が利かなくて間違いも多かった
>>568
一定期間で入れ替わるから
職員の高齢化を防ぐには好都合では ３回目接種の意向調査がお上から来たけど、接種単価が不明の状態で回答しろというのはいかがなものか
まあ、国自体がまだ単価決めてないんだろうけどさ
さすがに週１５０回以上で3000円上乗せはやめて、接種単価自体を底上げしてくるよな？
時間あたりの稼ぎで計算して通常診療を上回るかよな
15分待機無くしてくれりゃあ倍でもうってやるんだがな
いやもう15分なんて無視やろ
2回打って問題ない奴は即帰宅
流れ作業でガンガンやりゃいいよ
ワクチン頑張ったで賞は止めて単価3500円くらいにしてほしい
ウチは前回出遅れたから今回取り返さんとイカンのだ
年寄りでまともに問診票書いてんの100人に1人もおらんからね
完璧に書き上げてきた婆さんに会った時は抱きしめたくなったわ
問診票の出来が悪くて困る、自治体によって違うが
1回目接種日の欄は分かる、2回目接種日の欄は無駄
記載するのが必要になるのは3回目接種の者だけ
官僚がアホだと住民も医療者も迷惑する典型例
アホがアホに引き摺られて2回目接種日に記入する
3回目接種はまだ先、何を考えて作ってるんだか
適当で良いでしょ
延べ数千人に打ったけど、サインだけしといて問題になったこと一切ないよ
真面目だねぇ
ワクチン自体が供給されて、注射器もタダでもらってるのに2070円なら充分だろ。
インフルでも利益はそのぐらいやで。
外来と平行して大混乱になりながら1日30瑞l打っても6万円。
居宅の在宅診療1人5分の挨拶だけで6000点。
どっちがいいか明らかだわな。
ワクチンはボランティア
>>585
高単価の治療ばっかできない仕組みなのに何いってんだ
じゃあ訪問だけやってろよ
すぐ個別指導だろ >>584
それに消費税が付くので2277円だ、課税業者でなければそのまま取得。勿論3000円もつくので一人5277円でした。
接種５桁めざしたが最後は失速、達成出来ませんでした。 >>585
たった30件のワクチンで大混乱になるんかw
話にならんマネージメントだな。
それと在宅診療がひとり５分で済むわけないだろ。
どんだけ腐った診療してんのさ。 >>586
もちろん特養も抱えて処方箋のみの低点数の患者も多数抱えとります。外来も悲惨なくらい多いから心配ご無用にござる
>>588
すんまへんな
在宅なんて患者さんも処方箋、薬さえ配達してくれたらいいって感じだし。医師から介護士看護師に処方権譲ったり薬剤師にリフィル認めるよう医療制度変えてみる？あなたの首も絞めちゃうけど。 >>589
お薬外来ならぬお薬訪問かえw
在宅こそ報酬引き下げしたらええのにな。
リフィルにできる力があるなら変えてくれてええよ。
それこそ心配ご無用にござる。 横レスだが、お薬訪問自体はさほど問題ないだろう
今後、デフォルト2回訪問は制限食らうだろうけど
メインは24時間体制に対する在医総管の報酬なわけだから
問題は、老人が何も知らないのをいいことに、在医総管とっときながら、携帯の番号教えてない輩がいることだろう
いつもの診察＋採血も希望＋インフルワクチンのコンボが本当にめんどくせえ
>>1
>>591
携帯教えるのは在支診でしょ。在医総管では必要ない。同意書はいるけど。 3回目コロ助ワクチソか。これでコロ助バブルも尾張だろうな。
（あとほトリアージ加算くらいか、しれてるが。しかし、
急性気管支炎、こびっど19疑いって保険病名付けるだけで300点。悪くはない）
うちは100％保険病名。ほんまもんのコロ助疑いは病院に行くように電話指導。
ワクチソは2000エソで良いよ。原価はただだし。
ヤバには十分だわ。おかげで2年連続消費税業者、各停だな。
残りは8マソの補助金のみか。8マソなんか1回の掛け金。
スプリット、ダブル、スプリット、ダブル、だぶるで、
親が12でピク引いたときなんか。
往診専門の先生達はどうしても点数高くなるでしょ
厚生局側もその点配慮してくれるのかね
京都かなんかの往診クリニックが高点数で個別指導から医業停止受けて、裁判してなかったかな
うろ覚えだが
>>595
内科は在宅支援診療所とそれ以外で別々に平均点出す
それぞれ上位が個別指導 政府もこの国難ともいえる非情事態に
個別接種で大もうけした開業医達には心底立腹しているだろうから
なんか仕掛けて来るで
少なくとも次の診療報酬改定は相当ヤバくなる気がするで
大儲け？
ヤバツブにとってはありがたいというレベル
元々月150万点以上とかのウハにとっては、手間かかるだけの代物だろ
>>601
個別接種で大儲けした開業医に腹を立ててるって…
じゃあ最初から加算しなきゃよかっただけの話だろ。 医療機関向けのコロナ対策予算が何兆円も余ったんだから医療機関は真面目にやってたってことだよ
土建屋やに●たんのように儲かればいいみたいな経営者ばかりなら今頃ペンペン草も生えてないだろう
これでコロナ落ち着いたらちとキツイな
というかコロナっぽい患者減ったし
発熱外来もほとんどない
検査も出来んしトリアージも取れん
本業に精を出すしかないか
インフルはどこで油売っとるんや。何しとるんや一体
素朴な疑問なんだが
夏とかのオフシーズンの時って
インフルエンザウイルスは何処で生息しているの？
コロナが収まってるからインフルが流行するって言ってる人多いけどさ
マスクと手荒いでインフルはほとんど抑制できることが去年証明されたってことなんじゃないの
子供も相変わらず風邪引いてないし
今年も流行らないと思うよ
子供の風邪ポツポツ流行ってきてるよ。
それからうつされた親も。
いつコロナが増えるか、ビクビクだよ。
>>606
検査も出来んしトリアージも取れん
検査しなくても発熱患者を診て、
COVID19疑い病名付ければ取れるだろ。 関西では手足口病流行ってるよ。
うち小児科だけど、周りに小児科がないのでうちに殺到・・・するはずだが
発熱外来で密を避けて完全時間予約制にしているので人数増やせん。
他の内科へ流れている。
コロナ前は受診希望者全員受診させてて、冬は夜9時まで診療してた。
それが無くなって時間前に帰宅で職員は大喜び。うちはトリアージでなんとか収入を保ってる状態。
オーストラリアでも南米でも今年の冬の時期にインフルエンザほとんど流行しなかったみたいだな。 中国の一部でBが流行したのとインドやバングラデシュで夏にA(H3N2)は流行したがこの地域はワクチンをほとんど接種しないからあまり参考にはならん。
そういったわけで今シーズンもインフルエンザはほとんど流行しなさそう
そうか今年もあかんか
さっさと今あるフルワク打ち終わったら店じまいやな
しかしこんなヒマで今年の冬越せるんかいな
神風吹いてくれんと困るでマジで
在宅施設を着々と確保して勢力拡大してるワイ、心配なし。土建屋はサ高住建てすぎだろ笑
まぁ、ありがたく医療関係費のおこぼれは頂いておりますが。
>>617
スレ違い。
質問なんだが、そんなに金稼いで何に使うの？ うちら田舎だから医業以外のことしてたら藪と噂されそうだから出来ん
うちは施設在宅1人月に3000点くらいとってるけどそんなもん？
もう冬になると言うのに風邪の患者が全然来ない
みんな耳鼻科に行ってるのか？鼻炎の患者は多い気がするが
インフルワクチンもたいして来ないし
患者数は昨年割れしてる
一般内科はどうしたらいいんや？
ワイは内視鏡あるから、コロナで検診ドックやり損ねた人たちが大量に検査受けに来てるわ
耳鼻科だがどうでもいいような風邪患者多数、アレ鼻炎も例年より多い。インフルワクチンは
完全予約制１０００人だが１ｗで予約終了。
どうでもいいような風邪とコロナの鑑別はどうなるんだ？
くそっ
俺んとこだけかよ閑古鳥は
今日は土曜日稼ぎどきなのに患者18人ワクチン6人健診1人
少な過ぎる@3年目内科
3年目でそれは相当やばくないか？場所が目立たないとかかな
誰か教えて、継承借金なし賃貸25万お薬内科。クリニック自体28年目で俺10年目。いまだに紙カルテとレセコン。電子カルテ迷ってる。まだ49だ。居すわったババ事務員(時給1300)やめさす方法教えてくれ
>>630
ヤバすぎだろ
ワクチン安くしてるんでしょうし 自慢じゃないけど、土曜日半日で毎回100にんこえてるわ、内科
パートをやめさせる方法も何もないだろ
まさか無期限契約でも結んだのか？
継承前にいた人に、こっちからやめろって
言いづらいだろ
うちも継承だけど、普通に辞めてもらったよ
看護師は患者さんがなついてることが多いけど、事務のオバちゃんなんか特に影響ない
それに、元々のスタッフは仕事は多少慣れてるかもしれないけど、どうしても新参者を舐めてかかるし、なあなあの空気を作ろうと画策するから、そこは院長自らビシッと言って、駄目なら辞めてもらう、従わないなら要らないくらいの空気作らんと、永久にストレス抱えてやってくことになるぞ
辞めてもらうのは一時のストレス、いつかれるのは永久のストレス、選ぶのは院長だよ
継承は引継ぎ時全員辞めてもらって退職金を前経営者に払ってもらい、必要な人員だけを新規で雇う引のが普通です。
時給は最低からスタートします。
ババア事務員の年齢によるけど
例えば58なら
うちは60で定年にしますので
とか言えば当たり障りないけどな
60過ぎてるなら62でも65でも定年にしとけばいいんじゃないの？
>>631
電カル&予約システム、タブレット問診入れたら使いこなせなくて辞めてくれるかも。
うちはそれで辞めた。 不当解雇でゴタゴタ困るので、タブレット問診導入し向こうから辞めます➡本当残念です、今まで有り難う、これ少ないけど退職金でいくわ。1日一般内科40人なんて事務員2人もいらない。参考なったどうもです。
事務はこんな感じだな
・レジ金横領、個人情報漏洩
～～～犯罪者ライン～～～
・書類やデータの破棄、証拠隠滅
・ヒステリー、メンヘラ
～～～産廃、池沼ライン～～～
・敬語使えない、電話対応カス、メモしない
・保険の知識なく覚える気なし
・パソコン使えない、タイピングは示指のみ
～～～無能ライン～～～～
・最低限の接客は可能
・保険は分かるがレセプトは出来ない
・PCは使える、言われたことはやる
～～～一般人ライン～～～
・レセプト知識あり、返戻再審査も適切に可能
・混雑時は、患者フォロー勝手にしてくれる
・書類は院長が印鑑押すだけレベルまで作成
・院長が取り忘れたコストも入力
～～～有能ライン～～～～
・集客やコスト削減のためのアクションを能動的に起こし、内容が的確
・書類、他院とのやり取りはほぼ完璧に行い、院長は診療に専念
・一流ホテルレベルの接客
一般～無能ばっかりの近所の主婦ばっかりだけど生地薄め色薄めのワンピース着せて受付させてたら満員御礼だわ
補助金は多分駄目だろう、焦った菅さんの肝いりだったが、落ち着いてしまった
やる気無くして個別接種機関が激減されたら困るから、接種単価は上げてくるだろ
3000円てところじゃないの？
岐阜だったかコロ助ワクチソを、
１V6人分を10人くらい取ってたニュースがあった。（ｍ3ニュースで見た）
ラベルはコピーしてたみたい。
おそらく内部告発だろうな。市との契約解除だって。
それ以上に評判悪化でヤバの仲間入りだろうな。
（事務、茄子は安く飼いならしましょう）
このスレでも7人取ってるって書き込みあったが、
みなはん気を付けなはれ。
6人用の針と注射器ならタダでくれるのに、わざわざ7人用のを自分で買うなんて偉いじゃん
8人以上はアウトだけど
わざわざでなく、注射針のキャップレスの注射器、
サイドからかぶせる注射器。
うちでも茄子が7人取れると言ってたが、
うちは6人しか取らなかった。
フルワクチソに使おうと思い卸に注文したら、
扱ってないと返事が来た。
うちは7人取って売ってたわ。ワクチン不足の頃だったし市も黙認で別に問題なかったけど、受けた患者が問診票のシールがコピーだ！おかしい！って騒ぎ出して困ったことがある。もう今度は6人しか取らない。
あと、今後はシリンジが世界で10億本足りなくなって打てなくなるみたいだね笑
>>648
内部告発じゃなくて、期限切れのワクチン使って、それを証明書に貼ってあるのを見た被接種者が不審に思って市に届けたんだよ。 そうなんか。院長自らコロ助ワクチソを準備してたんかな？
「体調に合わせてワクチンの量を調整した。
独自の判断だが変える意思はない」などと説明。
「体調に合わせてワクチンの量を調整した」ってWWWWW
どういう体調なら減量するのかおせーて。
100人、150人のためだろうな。知らんけど。
>>653
体調に合わせて、って予診票見て都度シリンジに充填していたって事か? 自分の都合に合わせてだろ? アホ過ぎ 1バイアルから7人は黙認じゃない。
公認だよ。
国からもOK出ている。
シールも貼る必要がない。会社名とロットナンバー記入すればOK。確認済みです。
体調に合わせてってなんだよｗ
ちょっと風邪気味な婆様は少なめに0.2とか
副反応怖いとか言ってるねーちゃんには0.1とか
コイツはデブだから多めに0.4とかか？
適当過ぎるだろｗｗ
>>655
定期予防接種ではシール必須なのにね。シール無しだと不正出来るでしょ 開業を検討中で素朴に疑問に思ったのですが
１人院長になったら健診はどのようにされてますか？
胸部レントゲンとか必須と聞きましたが、
他院に受診しにいかなければならないのですか？
>>658
特定健診に胸写は必要ないよ。
職場健診をするんだったらレ線装置が必要だね。
たまに胸写を撮るんだったら近医に依頼した方がいいね。 文脈から自身の胸部レントゲン健診の事だと思うけど。年に一回だし、友達のクリに行く。医師国保だと自分や家族の薬も出せないし、時々顔出せばちょうど良い。逆もまた然り。
ウチはマイナーだから自分含めて職員一同健診センターで受けてる
同業のDrもチラホラみかけるよ
>655
お上から7人／1Vの許可出てたとしても、
6人で必要なバイアル量もらえばいいと思うが。
フルワクチンなら利益が出るが、コロナは
どっちみち原価ただなんだから。
俺は家族6人の診療のために医師国保じゃなくて普通の国保にしてるわ
うん。医師国保の方が少し安いけど自家診療を考えると余りメリットないよね。
支給されたシリンジも５種類くらいあったが、後半は全て楽々７人取れましたよ、国からみたら
経費削減です。最近はそれと同等のテルモシリンジ使用してインフルワクチン投与してます。
>664
医師国保は人数単位なので家族が増えると保険料も増加するが、
市町村国保は上限になれば家族が何人いようが定額。
うちも子供がいる時は市町村国保の方が安かったが、子供が独立した後は嫁さんと
二人なので医師国保に変えた。
>>659-662
ありがとうございます。自分で撮れるなら撮ってみますが
難しそうなら知人のクリニックに受診しようと思います。 コミナティの5歳から11歳用のバイアルって大人用とは希釈方法とか違うんだな。また混乱しそう
1000人接種するがこの方式だと純益+４０万になる、まあ悪くはない
>>673
価格競争がシビアな小児科なので
経営努力を重ねているのですよ。
>>674
なるべくロットをそろえて納品して、と卸にお願いしています。 >>675
ロットやメーカーが違っても混ぜてよかろう。 ＞677
自分で準備するなら良いだろうが、茄子に生食の空ゴミを見つかるおそれが。
自分で準備するなら、0.45mlくらいにすれば同じ。
＞675
ロットが変わるときに0.4mlしか取れないと
茄子が言ってきた。私は小さい婆さんに使おうと思ったが、
後で何を噂されるか分からんので捨てたわ。もったいな。
医院を継承した際に営業時間を変えたい時って何かお上に申請が要りますか？
それとも玄関とホームページにお知らせ書くだけで良いですか？
>>681
有り難うございます。しんどくなって減らしたいと思っても手続きややこしそうですね。 >>682
HPからDLして送るだけ。夜間早朝加算のように時間数が算定要件に注意。 ちゃんとやらんと厚生局指導監査課から噛みつかれるで
>>681
医療機関情報システムにも年１回入力が必要です。
一箇所にまとめてくれれば良いのにね。 >>686
そのサイト見れば1日の患者数見れるね。自己申告だから嘘かもしれないけど。田舎だと門前薬局の処方箋量でもなんとなくわかる。 東京でいえば、ひまわりだよね
患者数なんて載ってる？
すみません。うちの院長びびってるのか、殆ど腫瘍マーカーとかNT-proBNPとか検査しないんですがクリニックだと疑いつけてもそんなに査定されるものなのでしょうか？
ＢＮＰは地域によってはレントゲン撮ってないと査定
連中の意味不明なところは、明確な基準がなく、その場の気分やノリで適当に査定してくる所。特に国保は本当に意味不明
病名もついてて、明確な根拠も書いており、先月までは何もなかったのに突然査定され、保険医協会にも問い合わせたら、「これは全くわかりませんね」と言われ、国保連に直接問い合わせたら、「担当者に確認しますが1ヶ月以上かかります」と言われ、その後3ヶ月たっても連絡なし
多分、「ゴチャゴチャ言ってるけどシカトしとけや」みたいな話になってるのだろう
開業医ごときが腫瘍マーカーなんて調べる必要が無いと思ってるのだろう
>>692
>>693
査定区分D、診療内容に関するもの、やろ
詳細の説明は無いし、指摘してもメンツかけて潰しにくるで 腫瘍マーカーは癌術後は大丈夫だけど疑いだと頻繁に査定されるからやらない
うちの近くのクリニックではCS前のスクリーニングで全例腫瘍マーカーと肝炎ウイルス検査やってるようだ。
まあ腫瘍マーカーとかは開業医ではやらんでいいと思う
どうしても希望する人は自費でマーカーのみだな
BNPは実臨床にわりと直結すると思うんだが地域によっては厳しいんだな
不満は残るが逆らっても仕方ない
開業医は粛々と査定されないようやるしかないね
うちの地域だとBNPは心不全疑いで年2回まで、腫瘍マーカーは癌疑いでエコーか内視鏡とセットで1回までなら切られないな。
やはり地域によって全然違うのですか、悩ましいですね。有り難うございます。
腫瘍マーカーは年2-3回しかやらないが、bnpは毎月やってる。
今のところ査定無し。
尾身クロソ株。また新型志那風邪出ましたね。
再度補助金出るかな。ヤバには大きい。
3回目もコロ助ワクチソ加算金でも良い。
3回目はモデルナも打ってくれと市役所から連絡が来た。
ただ15人／1V確保して打つようにだと。（1，2回目の半分量みたい）
3回目は1，2回目がファイザーでもモデルナで打てるみたい。
それより、8マソみんな何買った？
年末年始補助金今年もやるようだけど、もういいわ
休みます
粒栗だけど、今年はコロワクに発熱外来にと疲れた
ヤバクリの先輩方、フルで7日開けてミニバン一台分頑張ってください
人間ドックで腫瘍マーカーが軽度高値で受診する人が時々いるけど、「ドックで高値を指摘されたので
再検査をした」とコメント書いて再検査しても必ず査定される。
腫瘍マーカーの再検査はせず、すぐに内視鏡やCTをやれってことなんかな。
そのほうが医療費かかると思うんだが。
いや、そういうことじゃないよ
要は何もするなってこと
極論を言うとね
連中が自分が患者になった時になんて言うのか興味がある
親から継承予定のクリニックが粒栗、ヤバ栗で
借金の有無とかコンプライアンスの遵守とか大丈夫かと心配です
特にどのようなところに気をつけたらいいでしょうか？
腫瘍マーカーなんて迷惑なだけだ
がん検診で他にもいろいろやってるなら兎も角
雇い入れ時健診なみの薄さでマーカーオプションとか
俺は面倒なんで申し訳ないが総合病院に紹介している
少なくともマーカー便りのがんの精査なんて開業医じゃ無理だし
>>708
スタッフ継承は絶対止めとけ
必ず後悔する
死ぬほど後悔する
親を少し恨むほど後悔する スタッフ引き継ぎはマジモンの地雷
全員退職で若いスタッフに刷新しなさい
親子継承でもいきなりそう取っ替えは無理ですよ。特に常勤は辞めさせられない
少しずつ入れ替えていくしかない
第三者継承も、譲渡側が従業員の雇用継続を条件にしてくることが多いです。退職金の問題で形として退職再雇用にすることが多いから、1年契約にして満了させるくらいしかない
他人継承しようと目論む奴は、他人のふんどしで相撲を取ろうとするフニャチン野郎だ。
自信がないだけ。
一から自分でやれよ。
>>708
そもそもツブ、ヤバを継承する意味ある？
父親のノスタルジーを満たす親孝行？ うちも第三者継承だけど、リニューアルスタッフ総取替は結構無理があるよ
特に茄子は、老人が懐いてることも多い
茄子も院長も変わったらもはや別の病院だから、そもそも継承時の患者数が当てにならなくなる
パート契約にして残ってもらい、新院長に従うのか見極めて新陳代謝していくのがベスト
長くやってると、働いてもやぶさかでない人を働きたくない人が押さえつけていることが多いから、後者を取り除けばそれなりに安定する
それなりに軌道に乗ってた栗で全員クズということは少ない
うちも第三者継承、退職金は前理事長が払ってくれた。4人全員パートで再雇用した。婆さんばかりだが人間関係のトラブルは無いようで何とかやってる。
誰かが辞めて新しい人を入れる時が問題だな。
>>721
それ会社の金から払われてるから、承継時の会社の財産が減ってるだけ。 うん。現預金無しで査定したよ。売掛金と買掛金の差額と土地、建物代だけだった。
皆様有り難うございます。うちは常勤はおらず
細々とやってる築数十年の戸建てスリッパ内科医院で、
今も爺婆サロンな感じでやってます。
開業の際に自分も数千万出資。70半ばの親によれば収入は多くないが借金もないとのことで、
正直気乗りしないのですが断ると縁が切れそうで悩んでます。
>>726
人が良さそうだし、開業したら割と客が来そう あまりやる気ないならいいんじゃないの
でも近くに落下傘きたら微妙だね
やる気ある落下傘は相当手強いからね
尾身クロソ株は大したことないのか？
これでは今後補助金出そうにないな。
10月、11月の加算金請求メール来た。
加算金どころか11月は実績ゼロだわ。
またいつものヤバに戻ったわ。
追加接種も今のＶＳＹＳ、ＶＲＳそのまま使うのか？
３回目接種券はQRコードついてたな
OCRの接種報告が滅茶苦茶でようやく軌道修正したかな
3回目接種券見たんか？えらい早いな。
うちの市は全員ファイザーは無理そうなんで、
一部はモデルナに汁との非正式なお達し。
どうやって振り分けるんか悩むわ。
>>733
自分に送られてきたよ
１回目4月だったからね
3回目でモデルナ受けたがる年寄りがいるとは思えんね
また予約始まると混乱するんだろうな どうするんだろうな
どう考えてもファイザーの希望者が多いだろ
うちの市は1回目の4月頃は集団接種のみで、
5月頃から個別が始まった。
今回3回目は個別接種のみから開始。4月から集団開始。
よっぽど苦情に懲りたんだろうな。最初の頃は
ワクチソの質問、予約が2割、苦情が８割ってお役人が言ってた。
知り合いの市会議員も苦情の電話ばっかりだったと言ってた。
携帯電話に0○〇-○〇（地元の電話番号）が出ると、
その頃は100％苦情なんで電話に出る気がうせたと言ってた。
「おい、ゴルァ。予約とれんやないか。」「それでも議員か。」
今回はその役を町医者に○投げ。加算金もなしに。
「おい、ファイザーにせんかいゴルァ」ってなりそう。
どうせみんなファイザー希望するだろうし
行政からはファイザーモデルナ半々の供給というし
モデルナならやらんとか文句いう人も多いだろうし
二千円ぽっち（税引きで1000円）で患者のクレームまで聞いてられるかよ
あるいは接種券に「アンタはファイザー」「アンタはモデルナ」とか印刷しといてくれ
コインで擦るとわかるスクラッチみたいのだと楽しそう
うちの市もファイザーとモデルナが半々で来るらしい。
個別がファイザー、集団がモデルナになる。
割増料金が出なければ、休日にまとめてやろうかな。
休日加算もないのかなあ？
>>740
個別がファイザー、集団がモデルナになる。
その方法なら助かる。
うちは個別で両方打てです。それと、
モデルナは15人／1V集めるように言われた。
加算なんかもうないだろう。 別にペナルティないから余った人数分は廃棄するよ
そこまで付き合っとれんわ
>>741
個別で両方やることにして、実際はファイザーしかうたなかったら良いと思う。どうせ希望者少ないでしょ。
ところでモデルナって1V10人じゃなかった？ RNAワクチンなんかを繰り返し注射して大丈夫？
免疫破壊が起こるよ
>>744
医者版なんだから免疫が破壊される機序を明瞭に説明して、根拠とする論文も最低5編は挙げていただけませんかね
そもそも免疫の破壊というのはどういう現象なの？定義は？ >>743
もう一度お達しを見たら、
3回目は0.25mlになるので「15人確保が必要」って書いてある。
（1、2回目は0.5mlだったらしい。打ってないので知らんが。）
15人は自院で確保しろだそうです。
ヤバなんで2000／一人でも断れまへん。 加算は我が県では継続です、週70以上1000円・週100以上2000円・週150以上３０００円です。
うちの県は何も言ってこない。継続ならやる気が出る。
ところで週70以上なんかあったか？
>>746
なるほど。15人もモデルナ募るとか無理だわ。 >>747
そんなに打って通常の診療する時間ある? >>748
予算が余ったらしく、10-11月セットで新規追加された >>747
>>751
10、11月は最初からあったやつだろ。
7月まで、8月～9月、10月～11月の。
先生の県は12月以降はあるの？7000円もあるんか？ 747,748,751を読んで理解できないのなら君には何を言っても無駄だろう
時間外休日対応の加算及び個別接種促進事業による支援は、令和４年９月30日まで延長されております
前回は1回目と2回目だったが
今回は3回目だけだから半分。
とても150回を4週は無理。
個人的にはモデルナ打ってみたい気がするな
ファイザー2回目しんどかったし
何事も経験よな
今年はワクチン三昧の一年だった
来年はどうなるんだろう
少しは患者増えるんだろうか
開業3年目には辛すぎる試練だよ
今年のインフルワクチンどのくらい来た？
例年並みに捌けた？
卸から在庫充分あるんで買ってくれと言われてるんだが
>>762
早くから納入しなくなり、患者にも断ってたのに、、今さら買ってくれと言われてもな。 薬液の半端で余分に接種できる日は、LINEで接種者を募ってるんだけど、ここ数日は反応が鈍いな
うてない人はもう諦めたか、インフルが流行る気配がないから必要ないと思い始めた可能性が高い
今からワクチン買っても不良在庫になるな
問屋もそれ見越して返品不可という条件つけてるし
確かにうちも返品不可と言われたわ
今年度はもう打ち止めだな
どこも同じだな。うちも予約が入った分1箱ずつ持ってきてもらってるわ。返品不可とか面倒な事するから余計面倒なだけ。
だな
時期的にもどこもインフルワクチンは店じまいだろ
説明書渡して同意書にも自分でサインするんだから、それで人のせいって言うなら無責任極まっとるわな。
もちろん、説明書にないようなことが起これば認可した厚労省やファイザーモデルナに喧嘩売れば良いだけであって医師に喧嘩を売るのは筋違い。
なんだかんだで今年も結構インフルワクチン打ったな
1月からのコロナ3回目がまた憂鬱や
1月は特定検診てんこもりなんでな
モデルナは当地では2月から配給開始と
１V15人？あまり希望者はいないような気がする
むしろ全員モデルナ、若年男性だけファイザーに決めてもらった方が楽だ
>>771
１５人も予約取るの大変だし、注射するのも大変。
うちはファイザーしかしない。 100、150の加算があればモデルナ受けても良い。
県医師会からは何も言ってこない。
>>774
モデルナで週150予約取れるかね？
オミクロンが爆発すればいけるかもしれんが >>772
そりゃあと数年で天下るトップが前例のないことに決裁印押すわけないわなー >>773
1バイアルで10人くらい接種したら許してくれんかな？ 1人も使わず破棄なら問題にされて最悪自治体からの契約解除だけど(それでも全く問題ないかありがたいくらいだが)、1人でも使って破棄なら全く問題ない。
>>775
モデルナとファイザーと合わせて。
うちの市は2月か3月からモデルナも予定してる。
朝と夕で分けないと間違えそうだわ。
可算は休日、時間外は延長措置で取れるようなこと書いてるが、
100，150加算はいったん11月末で終わってるんだろ。
12月、1月以降も取れるのか？ もう生きてる意味すら分からんようなって来た
生き甲斐が無い
家とクリを往復するだけの日々
多分鬱なんだろう
粒栗継承に向けて勉強中です
今の御時世、ちょっとしたことでも
個別指導→監査に繋がると聞いてびびってます
とりあえず厚労省のＨＰの「保険診療の
理解のために」を読みましたが
他に万一の指導に備えて知っておいた方がいい資料など
(特に請求や法律上のことで)
有りませんでしょうか？
>>782
一人暮らし始めてみたらいいよ。
好きなときに飲みに行って趣味を堪能して、朝仕事をこなす。 >>784
マジヤバで一人暮らしの費用捻出できる？
賃貸にしてもマジヤバなら問題にならない？
自分もクリニックの近所に一人でマンション借りて気楽にそこに住みたいところだけど、
地方都市なので家賃代をケチって通勤に使う車の方に金かけてる。 >>784
アドバイスありがとう
開業12年目。幸いクリニック借金なし子供は自立（非医者）、家のローンが少し
妻と二人きりでがらんとしたちょっと広めの戸建てに住んでいる
妻からはスポーツジムとかゴルフに行こうと誘われているんだが
なんかモチベーションが無くなってしまった
今までは開業を成功させるっていう大きな目標があったんだが
急に目標を見失い漂流している感じだ
1人暮らしは魅力的だが妻が納得しないだろうな。浮気してると思われるのも嫌だし >>786
まだ奥さんと仲良さそうでいいじゃん。
うちなんか… >>782
何か嬉しい。50代？
俺もうつ。
先生とはちょっと違うかもしれなけど、
同年代の先生が基幹病院の院長だ、副院長だ、部長だというのを聞いたり、
若い先生の発表を聞いたり、
ネットで活躍している方々の話題を見たり、
で劣等感に苛まれる。
没頭するような趣味もないし、何かをしようという意欲も湧いてこない。
そういうひとが多いなら安心する。 >>788
人の活躍を見て、劣等感に苛まれるってのが、俺と決定的に違うな。
俺はそういうのを見ると、こいつらつまらない見栄のために、いつまで苦労しょい込んでんだよ、俺は早めに楽な方にシフトしといてラッキー、って気になるけどな。 >>786
自分もほぼ全く同じ状況
車とか女も面倒くさい
日曜はほぼ一日中寝ている マジかー
サイクリングかバイクか車でドライブか
禁煙パチスロ屋か
洋服、靴見に行くか
とにかく休みが欲しいわ
仕事はそこそこで趣味に没頭していられるのは幸福
自己実現とか生き甲斐とか考えると良いことはない
ボケて死ぬまでの時間は短い、無駄な時間はない
開業してて黒字で家族が健康ならば、あとはオマケ
つまり余生ですから、幸福を味わうことが生き甲斐
医療がヒトにとって良いのか悪いのかは分からない
が良く生きるための手段としては開業医も悪くない
>781
補助なしなら回数は1回だし、売り上げは1、2回目の時の約半分か。
無いよりましだがやる気が出ない。
>>786
今まで頑張って来たんだよ
奥さんの行きたいところに旅に行きなさい 一人暮らしはやめた方が良いと思うよ
奥さんが浮気を疑うだろw
時間あったら読書やゲームしたいわ
いまは買っても積んでるだけ
>>796
これがな、暇になるとできないんだよ。
まず、小説が読めなくなる。新しい物語に入り込みたくなくなる。
ゲームも、以前やった事のある物しかできなくなる。新しいルールが苦痛なんだろうな。 今のRPGなんかもう俺達がついていけるシステムじゃなくなってるしな
毎日100人以上診てるが、隙間時間に映画観てる。
毎日1本、年間250本
>>786
浮気しているかどうかはその部屋を見ればすぐにわかる。
日常を変えてみることだよ。本当の鬱病でないならやってみるべき。 >>786
私も同じような万年やる気無いモードみたいな時期が続きました。
色々調べてテストステロン値が低く男性更年期の診断でしばらくホルモン補充療法をやっていました。
今も元通りとはいきませんが鬱っぽい感じにはならずに済んでいます >>786だが
結構同じような悩みを持ってる先生方が多くて少し安心したよ
５ちゃんでこんなまともなレスもらったの初めてかもしれない
環境を変えるといいってのは心療内科の友人にも言われたんだが
実際開業医だとちょっと難しいよ。男性ホルモンの件は失念してた
確かに更年期なのかも。性欲無いし。オスとして終わったんだな
もっといろいろ趣味をもってりゃ良かったんだろうが
クソみたいな医局生活とその後の奴隷勤務医生活ですっかり仕事人間になってしまった
今まで文句も言わずついてきてくれた妻に少しでも恩返ししようと思う >>今まで文句も言わずついてきてくれた妻に
文句ばかり言ってるうちの奴を弟子入りさせたい
>>804
だから奥さんと旅だってばよ
京都一泊二日なんていかが？
南禅寺で湯豆腐 >>805
文句どころか会話すらほとんど無いウチの場合はどうすれば… 旅行をしているうちに会話が芽生えてくる
そのうちSEXも・・・
修行と思ってガンガレ
>>809
もちろんSEXあってもいいけど、もうなくてもいいんだよね。
SEXなしで男と女がいっしょにいられるってすごいことだと思う。
おはようって言って、おやすみって言って、いっしょの食事でおいしいねってっていう相手は大事だ。 30前後の勤務医の頃が一番楽しかったな
特に大学院で病棟フリーの時はこの世の春やったよ
今や、何の為に生きてるのか分からない
西川きよし師匠はまだヘレン奥様と
一緒のお風呂とおっしゃってましたよ〜〜。
裏山。
>>811
主治医の頃が一番楽しかったよね
自由に治療決められるし
看護婦への面倒な支持出しも研修医がやってくれるし 当直室に若い看護師とか美熟女事務員連れ込んで楽しかったなー
>>814
「せんせー聞いたわよーあの子、先生に誘われてチョメチョメしちゃったって言ってるわよそれを」
オレ、真っ青。。。黒歴史です。。。 >>815
そんな情報が共有されるのは覚悟の上でしょ
それでもヤりたい女なんて山ほどいるよ
そういうこと言ってアプローチしてくる看護師なら尚更やりやすいじゃん 京都旅行か。いいな。
高校の修学旅行以来だが当然ろくに観光なんかしなかったし
アラフィフ夫婦二人旅も楽しいかな
かみさんと二人で旅行とか新婚旅行以来だ
なんか緊張してきた
>>819
なんか新鮮でいいね。
どういうコースを回ろうとか、どういう話をしようとか、どんな服を着ようとか、手をつないでみようとかｗ 京都五山は行った。五山文学じゃないけど
文学のほうが医療関係より古臭くないと思う。鎌倉五山もおすすめ。
ただ改宗はしないでいいけど。無理に足運ばなくていいし。
だけど病院関係だったら五山も意外に実務に関係あって旅行気分じゃないほうが。
東京タワーの増上寺で参禅したり、竜安寺でも座った。曹洞宗臨済宗あたりだよ。
座禅の意味。リグヴェーダじゃないけど。
医療がやや現代的でもあるなら、まあ昔の面も大いにあるけど、寺なども再興するぐらいの
気概で。
宗教都市として医療を考えるなら、東京より京都のほうがリソースがいい。
関西人口増えるかもね。
でも寺があったら病院がなくても大丈夫とかは違うと思う。
宗教関係の医療はあまり更新してない。古典的な大病ぐらいには効果あるけど。
現代最新医学と古典宗教を合わせるといいと思うよ。特別に相性がいい。
神社辺りで申送り管理考えるとかさ。古典の作法、現代の信仰に京都は強いよ。
京都や大阪でも悪魔出現イヴェントあったと思うが。歴史上。最近も。みたいなことが
ヒント。物の怪や生霊。
>>819
いいでしょ。
新婚旅行以来行ってないって… マスコミ芸人が騒ぐネタで大多数はハナホジでだろ
あー、もらえるんだなラッキーくらいなもんだ
周り見渡してもらえなきゃ餓死する的なやつおらんだろ
最初の赴任病院は田舎だったけど、
既婚看護師・事務職員が積極的で良かったな。
向こうから肉弾攻撃多数くらってしまった。
向こうが既婚だからとお気軽だったけど今思えばダンナもいるわけでヤバかったかな。
深入りせずに浅く広くがいいね。
プシ子相手の仕事は怖いな。
ヤバだが爺婆相手の田舎の窓だらけの、
戸建てお薬内科で良かったわ。
も一つ。まだやってんの？
くだらん話題でいつまでも騒がないように。
変なのが出てくるし。
内科開業だとどうしてもメンタル系混ざって来るからなあ
防ぎようがないでしょこんなの
玄関に屈強な黒人警備員置いて荷物検査するくらいでないと防げないよ
やっぱり戸建てが安全なのかな
都心での開業は大変だ
プシコまざってくるね
このお薬でうまくいかなかったら心療内科に行って下さいねといつも言ってる
自分の無能さを棚に上げ
自分より成功した者を妬み
足を引っ張り
格差格差の大合唱
どうやって賃金が上がると言うのかね
メンタルクリニックに行けと言うんだけど、どこも3ヶ月待ちで予約とれませんとか言われるんだよな
>>845
特措で患者数コントロールしないといけないからね 放火はそうは遭遇しないだろけど、パンチとかナイフとかは普通にあり得るわな
何とも言えない悲惨な事件だな。ビル診の方で
Google⭐︎一つが多い方注意を。入り口のドアを開ければ院長お出迎えの診察室にして奥を待合室にした方が良いかな。硫酸かける奴は防げないが。
1974年の建築基準法改正・消防法改正以前に建てられたビルは、6階建て以上でも階段は1箇所しかない。
しかも階段も通路も狭く既存不適格。
合法だが、かなり危険で火事になったら逃げ場はない。
なんが爺婆世代のヤバい奴らが増えてる気がするんだが。
歳とって惨めな人生に絶望して凶行に走るのか
ただ単におかしい人が増えたのか
悲しいニュースだ。胸が痛む
そりゃ中にはいい人もいるけど、今の60-70歳あたりって医者ですらめちゃくちゃな奴が多いやん。
特に団塊世代は自分が最も軽蔑してる連中。
流行らないクリの院長も
ほぼ全員ヤバいぞw
患者が少ない理由の第一位は間違いなく院長だからな
>>853
えっ？
場所がほとんどを決めるんじゃなかったの？ 確かに団塊の世代は医者も含めておかしい奴が多い
すぐキレる。説教始める。何様のつもりだよ
自分はそうでは無いと思ってるお前
お前こそ害悪なんだよ
団塊の世代は皆消え失せろ
なぜ放火とかやろうという思考になるのだろう
せめて他人に迷惑かけんなよ
ひっそりと自タヒする分には構わん
出来れば屋外でな
>>858
全体の数字はただの政治決着
詳細は厚労省が決めるわけだが
取れない項目で上げたりするので実際はマイナス改定ってのは良くある話 来年の改定にリフィル処方箋が導入されるって本当か？
不妊治療分まで入れてるんだから実質マイナスだろう・・・
昔はウハやフツのスレがあったと思うが
今はどうなったの？
>857
それがプシ子なんだろ。今回は
責任能力なしって診断するメンタル医はいないよな。
>858
本体0.43%って誤差
>860
なんか確定って書いてるな。リフィルに75歳以上2割か。
借金・リース終わってて良かったわ。
>862
絶滅したんだろ。
子供が医学部入れない奴多いけどちゃんと教育してるのか？
嫁の質も大事だぞ
頭の悪い女の子供は１００％頭が悪い
>頭のいい女と暮らすと息が詰まる
そんな事はおまえの程度が低いのが原因
子供は相応の仕事につかせろ
医学部は重荷すぎる
もっと言うなら全部国立にして、同じ基準で選抜しろ
私立の医学部は廃止
>>865
嫁と愛人二人いて、子供２人ずつ認知したが
見事に母親の学歴と子供の成績が一致
ミトコンドリアは母親からしか由来しないの知らないのか？ 脳の性能はミトコンドリアで決まる、いい説だな
エネルギーの供給源で、車で言えばエンジンだね
4気筒1,600cc よりは 8気筒4,200cc が上だ、当然だ
ガキ科とか産科なんかよくやってるわ、って
思ってたが、心療内科は命がけ科って初めて知った。
内科はオワタみたいだし、
今後も安全で儲かるのは骨、耳、目、皮か。
>>869
ああ、だからテメエのお袋は中卒程度の知能なのか。
納得。 頭のいい女と付き合ってみたかったなあ
医学部時代女子からはキモがられ相手にされず
研修先の病院でナスと結婚した俺には高嶺の花
>>874
だいたいは付き合う男女はお互い等価だし、trade offってあるわけで。
今より頭のいい女なら、今より容姿か性格が劣ることを受け容れられる？ >>871
うちの父親は精神科医だったが患者に殴られて歯が折れたこともあるし惚れられてストーカーされたこともあるらしいぞ
患者同士がもめて刃物沙汰に巻き込まれそうになったりデンジャラス 精神科医はどんなにステイブルでも、患者に背は向けないと聞いたな
精神科の教授は肝硬変で亡くなった
患者に刃物で刺されて、その後にHBAg+
プシ科は患者が嫉妬するらしいね
あの患者に優しくした、とか。
>>877
外来中に入院患者が乱入して暴れて殴られたと言ってた
診療中は必ず目を見て離さないようにすれば襲ってこないらしいけど放火なんかされたらどうしようもないな 内科でも普通に外来やってると、程度の差こそあれ半分近くの患者はプシだよね。
>>864
医学部は入試レベルが年々上がるから
自分の入試時のレベルを想定してると入学できないよ
自分は公立高校だったけど、子供は私立中高一貫にした
やっぱ私立校はすごいな、中３で数学Ⅲまで到達して
東大模試でも中３で理三以外ならA判定出すのがいる >>884
将棋みたいだなぁ
過去問完璧は当たり前、って世界だね >>875
頭のいい背の高い痩せ気味の美人女医にハイヒールで踏まれたいって欲望は男なら誰でもあるだろ。 頭のいい女性と一緒に過ごすのは楽しいぞ
息が詰まるってのは性格が悪いせいじゃないか？
充分に頭が良ければ、それを隠すのもお上手です
どう行動すれば波風立てずに平穏に過ごせるか
よく心得ているので、穏やかな笑顔で心地よい
そんな女優さんは、色々の分野におられますね
女医にもナースにも、もちろんおられます
ひけらかして対抗しようとするのは馬鹿なんです
馬鹿は馬鹿相手に争いますから、つまり同レベル
>>890
性格が悪いというより自信がない卑屈な男だと思う >>879
肝移植すれば助かるのにな
金がなかったのか
暴力団の組長がUCLAで肝移植して
今カンボジアで隠居生活してるよ
伯爵の称号付きでｗ >>20
リンクが切れてるから分からないが、発熱外来の補助金のことかな？あれは完全に詐欺だよ。当初申請より超過してたのでその通りに申請したら、超過してるから間違いなので確認してくださいだと。埼玉県医師会が超過分も支払いありと事前に確認したはずなんだがな。約束通りにしないのだから、厚労省による詐欺と考えて良いと思う。 ３月の終了後に超過分を申請しても払わないという記述を見たから、昨年末の中間報告で1～3月分をかなり多めに申請し直した記憶があるんだが。詐欺じゃなくてもともと超過は払われない決まりじゃね？
>>895
それがやっぱり払うという話になって
その分の書類を出せとかのたまって、
その書類の中に確定通知書が含まれるんだがこれが1年たってもさっぱり送ってこない
何度も何度も電話しても順番に手続きを進めていますの一点張り、上を出せと言っても聞きやしない
書類を送らずに踏み倒して逃げ切ろうという厚生省の魂胆だと思われる
もう絶対に国に協力なんてしてやんない まあ、うちも後半分がまだ振り込まれないけど
年度が替わるのに金を振り込まないのは困るよね
その件問い合わせたいけど、問い合わせ番号はワールドカップのチケット並みに繋がらない
1回線しか用意してないんだろうな
当方も同じ、当初見込み16万だが最終精算は340万になった。実績報告だせと言われてその通りだしたら、額は340万を修正して16万に
書き換えろとの指導。１６万振り込まれてからまた申請するらしいが、もし全てもらっても決算期を２期ずれてる、会計上どうするのだ。
発熱外来案件とは違いワクチン接種ニンジンは県単位なので早い、５-６-７期と８-９期既に振り込まれた。
超バブルな補助金でした。
>>897
みんなそうなんだ。
来年の年度末ぎりぎりに確定通知書送ってきて、すぐ申請せいということだろうな。 リフィルどうすんだよリフィル
良く分かんねえけどヤバそうなのは分かるぞ
どうすればいい？
リフィルで来なくなりそうな患者って、大学病院に難病で3ヶ月に一回通ってて、うちには毎月睡眠薬取りにくるような人かな
あと血圧の薬だけとかの若い人
とにかくデパスだけほしい若い人
花粉症の薬だけほしい若い人
みんなリフィルを選ぶわな
俺でもそうする
ただ、リフィルOKだけど、無診察処方は保険医取り消しなのは意味不明なんだよね
オミクロン市中感染報道で今日はお客さん全く来なくなったぞ笑
相変わらずマスコミパワーってすごいな
外総診が無くなった時はかなり減収になったが、
そのうちそれに慣れた。外総に比べればリフィルの減収はあまりないだろ。うちは爺婆のサロン内科なんで2割の方が心配。
尾身クロソの市中感染でまた補助金かな？
とりあえずワクチソの加算は3月末までだか、
尾身で4月、5月も延長されるだろ。
まだまだバブルだ。
リフィル処方箋加算をつけて普及させてそのうちにはしごはずし。厚生労働省が考えそうなことを予想してみた。
リフィル Okとかあほか？
開業医終わりの始まりというのに、危機感無くて笑うで
そうか、ちょこちょこ薬を変えればいいのか。薬の効果を診たいから来月来てね。
>>917
患者は病院にかかりたくないんだよ。
ドラッグストアで薬だけ気楽にもらいたいのさ。 花粉症の薬をシーズンの終わりごろにリフィルにしよう。
シモヤケの薬を春頃リフィルにしよう。
処方箋を失くしそうな患者はリフィルにしよう。
シップとアレルギーの薬はリフィルで十分だな
でもまあマックス3か月までだろ
内科の患者3か月も顔見ないとか不安になるぞ普通
リフィルがOKってことはお薬だけ外来も許されるよな
辞めた職員にリークされたらヤバいなと不安だったがリフィル始まったら安心して処方できるわ
おくすり外来で監査や保険医取り消しになった奴らは浮かばれないわな
近所であったよ、内科と調剤薬局と一緒に突然終了
あとで噂で聞いた、処分のリストに出てて理解した
グレーと思うのは自分だけ、黒と判断されて処分
指導2段階、処分も何段階かあって最後に取消
悪質なら一気に最終処分
20数年お薬外来してる、「お薬内科学会認定専門医」で、
他にも塩分控えめとか指導内容をほとんど書かないで、
特疾管理取ってる、「特疾管理グレー学会認定専門医」ですがお呼びですか？
オミクロンはもう時間の問題だろ
コロナPCRまたやらなきゃいけなくなるんか
気が重いな
業者は少し安くしてくれたが忙しいのは嫌
うちでももうやってます、都内
昨日までの1週間は検査実施件数平均6万件弱
陽性率は0.6% 壮大な無駄金かもしれません
みなさんちょっと風邪症状があると来ます
発熱ないのに「心配で来たんだ、PCR やれ」と
今日もこれから陰性でしたよ、って電話します
報告ファックスも電話も6万本ずつになります
うちは発熱外来やってんのに
風邪の患者すら来ない…
みんな自粛しすぎだろ
オミクロンごときで騒いでんじゃねえよ
クリニック来てくれよ
うちは逆だわ。
「ノドが痛いからみてほしい」「でも検査は不要」
この忙しい時にどうでもいい症状で来るんじゃねえよ。
家で寝てろ、ボケ。
高齢者相手にお薬外来でボロ儲けしている内科医にとっては風邪の患者はウザいだけだろうな。
風邪も俺達は抗生剤もNSAIDsもがっつり出さないとヤブ扱いされちまうからな
耐性菌ガー言ってる総合病院の先生には申し訳ないけどカロナールと痰切り薬だけじゃやっていけないのよ
アホか。俺は開業してから風邪にはほとんどカロナールとかムコダインとかアストミンしかだしてないぞ。
>>942
クラリスで思い出したが、耳鼻科のマクロライドだらだら出すのやめたの？
最近みないな もうそんな時代じゃねーよ
骨粗鬆症薬、高脂血症薬、高血圧薬、
投薬でカモる時代はまもなく終わる、国がそうする
そら指導料管理料やろ、それしかない
薬がオマケになる
それで惹きつけられないやつは終わる
もう目の前やで
日本語でおk
指導料、管理料貰えれば十分なんだが。
薬がオマケってよく分からん。
>>944
来院患者の急減で閉院したのは建前で、ダラダラやってた爺医がコロナ患者を診たくないから閉めた、というのが本当のところだわな。 >>949
ところが患者は薬がメインで来てるだろ
つまり、薬の独占性が無くなれば指導管理自体の魅力が問われるという訳よ
と言うか、人間性の魅力やね 独占性だけだと誤解があるな
要するに、国が婉曲に薬効の否定を始めると言う事
ネットとスマホの普及で国民のリテラシーはその程度には上がっている
先に精神科医や心療内科医が否定されたのは出してた薬の害が大きかったから
今後は害は少なくとも意味の無い薬が標的になる
分かった？
もう始まってるよ
>>954
害の大きな副作用の強い薬は安易に連投すると今後誤診扱いになる可能性があるよ
必要性の精査が徐々に厳格になる その程度には、みんなリテラシーが上がって、なおかつ暇なのよ
少子化でひとりひとりの命の価値が上がっている
だから投薬は減って、指導管理を求めるニーズが中心になる
それでも喜んで金を払う患者が良い患者で、真の医者患者の関係
薬出して、バカにして、カモる時代では無いわけよ
これを肌で感じられないやつはそろそろヤバイよ
患者はあなたとの会話に金を払うのよ
病気の指導なんてネットで検索すればいくらでも出てくる。
>>960
だからそう言う層は徐々に離れつつある
バカだから離れるんでは無く賢いから離れてる、町医者を妄信しなくてもいくらでも検証材料を深堀りできるから
公立病院や日赤レベルの勤務医はまだ奏功重視の信念を貫けるけど、町医者や中小病院は金の亡者で奏功度外視の無意味な連投やるってバレてるからなすでに
国はこれまで有害なものだけ排除し無意味無害な儲け主義は黙認してきたけど、そろそろそれもしなくなるって話や
食餌でいいもの、そもそも効果のないもの、プラセボ代わりにしかなってないもの、データが捏造臭いもの、こういった単なる町医者救済薬が今後はすぐバレる時代になってきてる
あー、こいつは無駄な事延々と繰り返す金の亡者なんやな、ってな 開業医は潰れまくるだろうなあ
妬み民の皆さん、良かったね
どんな軽症でも、大病院で丸一日かけて受診してね
ウチも職員を減らして対応するわ
だよね。
いくつかは閉院するだろうけど。
残ったクリに行くから、どこかで均衡が取れる。
>>962
嫌味のつもりかw
賢い層は自己学習自己管理で緩やかに離脱して、大病院に集まるわけじゃない
大病院には3次って他で代替できない機能があるわけで、
町医者のお前はいつでも代替されるゆえ、お前と話したい人相手にビジネスするしかないって事、
薬の神通力弱って、愚民ビジネスがバレて、指導料管理料、今以上に信者ビジネスになるって事や
異論あるか？ 長期処方云々やっとる間に、賢い奴らはそもそも要らなかった薬に気付いて離脱していくんや……
つかもう始まってる
愚民と信者しか相手にしてない町医者は気付き辛いかも知れんが、
これが本当の終わりの始まりや
プライマリからの診断剥がし
特定ナースとか関係ない
内科系はかなりが既に2-3か月の長期処方になってきているだろ
皮膚科や耳鼻科の方がダメージ大だね
暇なのでダメージの試算をしたが、マイナス2%くらいかな
今年もあと2時間でおわるが、レセもコロナ禍前の水準に戻りつつある
賢い層は自己学習自己管理で緩やかに離脱して、大病院に集まるわけじゃない
「離脱しても大病院にも行かない。で、賢い患者はどこ行くだよ。整骨院か？」
大病院には3次って他で代替できない機能があるわけで、
「町医者には3次は無理」
町医者のお前はいつでも代替されるゆえ、お前と話したい人相手にビジネスするしかないって事、
「整骨院、占い師に取られてもうちは良いよ、細々とやってくわ。」
薬の神通力弱って、愚民ビジネスがバレて、指導料管理料、今以上に信者ビジネスになるって事や
異論あるか？
「異論って言われても、説明が難しくて。」
長期処方云々やっとる間に、
「長期処方はうちはしない。それでも良いという患者のみで十分」
賢い奴らはそもそも要らなかった薬に気付いて離脱していくんや……
つかもう始まってる
「そうか、もう始まってるんか。知らんかったわ。」
愚民と信者しか相手にしてない町医者は気付き辛いかも知れんが、
これが本当の終わりの始まりや
「もう終わってもええわ、借金なし・やる気なしの爺医だし」
プライマリからの診断剥がし
特定ナースとか関係ない
「特定ナースの意味が良く分からん。もう少しkwsk」
>>971
どこにも行かないんやで
自己学習自己管理で時々通販薬と検診、検診結果も基準値じゃなく自己判断する
これがプライマリからの診断剥がしや
過去、不要な受診・治療を煽りすぎてきた反動もある、コロナで暇になりガジェットやサイトの普及もあって患者のリテラシの底上げがすごい
お前が毎日診てるのは愚民と信者だけで、今の真の医療ニーズではないと言う事や
この傾向は、人口減少以上のスピードでまだまだ加速するで
ナースと療法士が余ってきてるけど打開策は意外とこの辺に有るかもな、お前の代わりに好かれて貰えれば合理的効率的に指導料管理料取れる
嫌われるスタッフとか失礼なスタッフとか以ての外やわ害にしかならんおらんほうがマシ 医師会と看護協会がどのへんまで看護師に裁量処置任すか延々と話し合ってきたけど、
特定ナースとか関係無く、
プライマリからの診断剥がしは賢い患者と国が医療職抜きで勝手にすすめていく
だって元々不要なものを検診・啓発でかなりの量売ってたわけやからな、相当減っても大して困らないとみんなが気付いてしまうんや
お前らは医療バブルの中に居たんやで、いつの間にか
どうでもいいわ
継承なんて考えてないし
むしろ、これから医者になる人達は大変だね
開業医が儲からなくなったからと言って、勤務医の待遇が上がるわけでもない
日本の医療の構造上、大学病院の医師はバイトしないと食っていけないし、バイト先は開業医や個人病院も多い
かといって、満額給料だしてる公立病院は年間億単位の赤字
もともと不要といえば、コロワク全国民接種やな
村八分と強迫で従わせるのはもう無理
コロナが流行って且つワクチンが無かった年度の方が他の年度より死亡者数減ってる
あとから色々検証されて権威失墜が加速するのは目に見えてる、ますます診断剥がしが加速するで
>>974
勤務医と開業医の差が縮まるだけやろ
勤務医は必要、なぜなら3次の勤務医は真のニーズに対応してるからな
開業医のニーズの半分は他で代替可能な作られたニーズ、バブルだったんや その3次の勤務医に対し、病院からは月30万円とかしか払わないのが日本の医療だからね
何を皆そんなにリフィルを恐れている
なるようにしかならん
日本で保険医やる以上はお上には逆らえんのだ
医師会がアレだし国民は医者の味方などしない
患者にとっては便利な制度だしね
さすがに90日処方はリフィルできないよね
1ヶ月処方が3回までなら患者にとっても初めから90日処方がお金もかからないよね
恐らくリフィル加算とかあるだろうしさ
今日は最終日だが暇じゃ
もはや薬の処方自体に価値はなく、来院する付加価値が必要になるってことだ
借金ないし、閉院になっても原状回復費用くらい法人にあるから、何も怖くはないな
コンサルの口車に乗って、これから開業する連中はお疲れさん
近くの落下傘は今日もやってたな
立派だ
いつの日か私を超える日が来るだろう
頑張ってくれ
借金、リース、やる気なし土地購入の戸建て院外内科。コロ助でのなんちゃって発熱外来し、
ワクチソで加算金もらい、もうリフィルでも
何でもいいわ。以前の5分以上での外管しばりも
1分以内のお薬外来で全員貰っていたわ。
いまだにお咎めなし。10年くらい前の新型フルの
補助金も子供の机を買ったし、今回の最初100マソは発熱と全く関係ない医療機器の買い替えに使ったわ。夜間加算も今は診療時間短くし、基準に満たないが、そのまま貰ってる。
保健所、地方医務局には届けてる。
ところであの5分しばりはどうなったん？
グレー節税もスピード違反も、見つからなければそれで勝ちなんだな日本は。
勤務医が開業医を語るのは
ドーテーがAVダンユーを語るに似たり
やりたいならやれば？
ぐちぐち言ってないで
さっさと開業すればいいよ。
簡単だよ。しかも楽で儲かるよ。
さっさと開業医になりなよ。
5分しばりって10年程前の話だよね、
懐かしい
あの時まだうちは紙カルテで、
わざわざ何分診察と記載するようにしてたら
それを見た患者さんが、
先生何かやらかしたの？と言われた事があったわ（笑）
その患者さんも数年前に高齢で来院しなくなった
今年は高齢患者さん減ったわ。
お亡くなり、子供家族と同居で引っ越し、高齢者施設入居、訪問診療に切り替え、
来年は患者増えてくれ
同じく借金リースやる気無し院外マイナー、
立地のおかげで患者が来てたけど、
リフィルでどれだけ減るか？
そすがにゼロにはならないだろうが。
5分規制の時は紙カルテに、ただ5分って書くだけなんだよね。
（お薬外来で10秒でも、5分って書くだけ）
あれはいったい何だったんだろう。（目的はお薬外来なくす
ためだったが結局意味なかった、でリフィル。）
（また抜き道あるだろ。）
皆さんは大体レクサス、ベンツに乗ってまっしゃろ。
そのまま売ると消費税取られまっしゃろ。（診療療酬外が1000マソ超える方は）
（週刊）実話取られん方法があるんでっせ。
何でも知らんと損しまっせ。
さすがに今年のコロ助補助金はごまかせんので、2年後は消費税業者ですわ。
先週河内長野で、少年院から医者になり
発熱委外来に4000マソ投資し、ワクチソ、在宅して、
年収22マソってヤフーニュース出てたよね。年収でっせ。
少年院から医者になったって、書いてたし、30日にTV放送するって書いてた。
検索したら記事が焼失してた。ヤフーNで見た人いるだろ。
ヤフコメにはK医大卒ってかいてた。実家金持ちやん。知らんけど。
年収22マソってどう言う意味?
開業医の収入とは売上を意味するので年間売上22万円？
働いていないのか？
無料奉仕しているのか？
今テレビでやってたよ。
開業医の息子で薬物で少年院1年。
高校中退で高卒資格を取り3年目で合格。
29で医師免許。
優秀だね。
＞989
発熱外来の補助金、ワクチソの加算金もあるし、
在宅は点数高そうだし、年収22マソってよく分らん記事だった。
＞990
次からは頑張ります。
＞991
TV見なかった。
開業院の息子か。北陸のK医大卒だろ。
尾身クロソをマスコミが騒いでくれるので、
まだまだワクチソバブルかな。
今のところ2月からは100／週以上のファイザー配給がない。
モデルナ15人／毎日、集めないと加算がもらえない状態。
うちのおなじみさんの高齢者は8割どっちでも良いって言ってるんで、
１００/週以上は何とかなりそう。加算は大きい志那。
正直3回目打ちたくない
2回目がしんどかったし
しかし職員患者の手前打つしかない
lud20230202212136ca
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